2021临床执业医师答疑精华9篇

发布时间:2021-08-11
2021临床执业医师答疑精华9篇

2021临床执业医师答疑精华9篇 第1篇


通过对病案资料的统计加工才能发挥的病案信息作用是

A.医疗作用

B.教学作用

C.医院管理作用

D.医疗付款凭据作用

E.历史作用

参考答案:C


肾病综合征合并脑血栓者,下列药物治疗中作用肯定的是

A.阿司匹林

B.双嘧达莫

C.低分子肝素

D.低分子右旋糖酐

E.氯吡格雷

正确答案:C
肾病综合征由于低蛋白血症、高脂血症及应用利尿剂、糖皮质激素等导致患者血液呈高凝状态,易发生血栓、栓塞并发症。当血浆白蛋白浓度低于20g/L时,应予抗凝(常用肝素类或双香豆素类药,维持凝血酶原时间正常一倍),辅以抗血小板聚集药(双嘧达莫、阿司匹林)。一旦出现血栓或栓塞应及时予溶栓治疗(尿激酶或链激酶),给药越及时越好,并配合应用抗凝药。抗凝及溶栓治疗过程中应密切观察,避免药物过多引起全身大出血。本病例已发生脑血栓,且针对本病的高凝状态,以选C项为宜。


有助于诊断急性淋巴细胞白血病细胞化学染色是

正确答案:E


关于医学实践与医学伦理学的关系,下列提法中错误的是

A.医学实践是医学伦理学的理论指导

B.医学实践是医学伦理学的基础

C.医学实践是医学伦理学的动力

D.医学实践是医学伦理学的目的

E.医学实践是医学检验医学伦理学的唯一标准

正确答案:A
医学伦理学与医学实践密切相关,医学伦理学的理论,规范来源予实践


参与构成寰枢关节的是

A.喙突

B.乳突

C.髁突

D.关节突

E.齿突

正确答案:E


化脓性脑膜炎合并硬膜下积液,常见的病原菌是

A、金黄色葡萄球菌

B、大肠埃希菌

C、B族溶血性链球菌

D、流感嗜血杆菌

E、绿脓杆菌

参考答案:D


有关半抗原的叙述哪项是正确的

A、分子量较大

B、有免疫原性

C、一般为蛋白质物质

D、佐剂可以使其具有免疫原性

E、具有抗原性

参考答案:E


2021临床执业医师答疑精华9篇 第2篇


病毒核酸为单负股RNA,表面有HA、F蛋白

A、流行性感冒病毒

B、轮状病毒

C、该病毒能够在细胞外复制

D、流行性乙脑病毒

E、麻疹病毒

正确答案:E


关于血红蛋白(Hb)与O2结合的叙述,正确的是

A.1分子Hb可以结合4分子O2

B.100ml血液中Hb所能结合的最大氧量称为氧含量

C.HbO2呈鲜红色,氧离Hb呈紫蓝色

D.Hb与O2的结合或氧离曲线呈S型

正确答案:ACD
解析:100ml血液中Hb所能结合的最大O2量称为血红蛋白的氧容量,而Hb实际结合的O2量称为Hb的氧含量。其余几项均是正确的。


十二指肠腺位于十二指肠的( )。

A、外膜

B、黏膜固有层

C、肌层

D、黏膜下层

E、黏膜上皮

参考答案:D


产生细胞因子的细胞是

A.B细胞

B.T细胞

C.浆细胞

D.吞噬细胞

E.嗜酸粒细胞

正确答案:B
解析:细胞因子有多种如白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子等,由T细胞(CD4+T淋巴细胞)产生。


WHO推荐婴幼儿毛细血管采血部位为

A.足根

B.无名指指尖

C.体表任何部位

D.耳垂

E.手背

正确答案:A


男性,40岁。10小时前搬重物时突发上胸部疼痛,呈撕裂样,并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史15年。查体:T 36.3℃,BP 170/100mmHg(左上肢),BP 140/75mmHg(右上肢)。心率105次/分,心律齐。腹平软,Murphy征阴性。CK—MB正常。心电图:正常。胸部X线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是

A.急性心肌梗死

B.变异型心绞痛

C.主动脉夹层

D.急性胆囊炎

E.急性心包炎

正确答案:C
该中年男性患者用力后突然上胸部呈撕裂样痛,向下胸部和腹部延伸,查体两上肢血压不同,胸部X线片示主动脉明显增宽,均支持主动脉夹层,所以胸痛的最主要病因是主动脉夹层。


决定分娩的三要素中错误的是

A.子宫收缩力是分娩的主要力量

B.子宫上段肌肉产生有规律的阵发性收缩称阵缩

C.子宫收缩有对称性

D.子宫收缩上段弱、下段强,称为极性

E.子宫体部肌纤维收缩时变短、变粗,间歇时放松,但不恢复到原来长度而较前略短称缩复作用

正确答案:D


2021临床执业医师答疑精华9篇 第3篇


成人阑尾炎切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛,心率112次/分,血压90/60mmH9,腹胀、全腹压痛,肠鸣音弱,为除外腹腔内出血首要的检查是

A.B超

B.CT

C.MRl

D.腹腔穿刺

E.立位腹平片

正确答案:D
阑尾切除术后并发症包括:出血,切口感染,粘连性肠梗阻,阑尾残株炎,粪瘘。患者做腹腔穿刺是最简单可行的检查,为除外腹腔出血。


一名怀疑为衣原体肺炎的儿童,进一步确诊的最佳方案是

A.PCR检查肺炎衣原体特异性核酸

B.鸡胚接种分离肺炎衣原体

C.ELISA检查肺炎衣原体特异性抗体

D.细胞培养分离衣原体

E.PCR和ELISA分别检查肺炎衣原体特异性核酸及特异性抗体

正确答案:E


对角径是指

A.骨盆入口平面的前后径

B.中骨盆平面的前后径

C.坐骨棘间径

D.耻骨联合下缘至骶尾关节

E.耻骨联合下缘至骶岬上缘中点

正确答案:E
对角径为骶岬上缘中点到耻骨联合下缘的距离。检查者将一手示、中指伸入阴道,用中指指尖触到骶岬上缘中点,示指上缘紧贴耻骨联合下缘,另一手示指标记此接触点,抽出阴道内的手指,测量其中指尖到此接触点的距离,即为对角径。


肾病综合征最基本的表现是

A.尿蛋白定量>3.5g/24h

B.尿颗粒管型

C.血浆白蛋白<35g/L

D.高度水肿

E.高脂血症

正确答案:A


气管移位不见于以下哪些病( )

A.肺不张

B.肺纤维化

C.胸腔积液

D.肺气肿

E.气胸

正确答案:D


痈切开引流时,下列正确的是

A.切口要大

B.切口应深

C.作低位切口

D.作多个平行切口

E.作"+"或"++"切口

正确答案:E
因痈的病理是化脓性感染,常沿着毛囊底部深筋膜向外扩展,形成毛囊群感染,有多个脓头,单作一个切口常引流不畅、不彻底,需作"+"或"++"形切口才能达到广泛引流的目的。


病史摘要男性,44岁,左上肢摔伤致左肩疼痛活动受限1小时。1小时前患者行走时向左侧跌倒,左手掌撑地,造成左肩部剧烈疼痛,活动完全受限。查体:P94次/分,BP130/85mmHg,神志清楚,心肺腹未见异常。左肩方肩畸形,肿胀明显,左肩弹性固定,各方向活动完全受限。原肩胛盂处空虚,Dugas征(+),左上肢皮肤感觉正常,桡动脉搏动良好,肘关节、腕关节活动好。要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟

参考答案:评分要点:(总分20分)一、诊断及诊断依据(8分)(一)初步诊断(4分)左肩关节(前)脱位4分(二)诊断依据(4分)1.有典型受伤机制,摔伤后肩关节疼痛2分2.左肩部方肩畸形肿胀明显,活动受限伴有疼痛,弹性固定,Dugas征(+)2分二、鉴别诊断(4分)1.左肩锁关节脱位1分2.左锁骨骨折1分3.左肱骨大结节或外科颈骨折三、进一步检查(5分)拍X线正侧位片(肱骨)5分四、治疗原则(3分)1.行手法复位Hippocrates法(足蹬法)2分2.如果失败可麻醉下复位或切开复位1分


2021临床执业医师答疑精华9篇 第4篇


头针的针刺深度应该是针尖达到

A.

B.

C.

D.

E.

正确答案:D


免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是( )

A.心脏

B.肾

C.肺

D.肝

E.胰腺

正确答案:B
免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现肾脏的病变,称狼疮肾,而其他脏器相对较少,特别是胰腺。


免疫细胞间的相互调节作用发生在免疫应答的哪一阶段( )

A.感应阶段

B.反应阶段

C.效应阶段

D.三个阶段都有

E.三个阶段都没有

正确答案:D


精子进入女性生殖道内可存活

A.1~3日

B.2~3日

C.6小时内

D.24小时

E.1~2周

正确答案:B


下列不属于医学伦理指导原则的是()

A、防病治病,救死扶伤

B、实行社会主义人道主义

C、全心全意为人民身心健康服务

D、以人为本

E、不伤害

【正确答案】E
【答案解析】 医学伦理指导原则是防病治病,救死扶伤,实行社会主义人道主义,全心全意为人民身心健康服务。E为医学伦理基本原则不是指导原则。


细支气管肺泡癌属于

查看材料

正确答案:B
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矽肺最常见和最重要的并发症是

A.支气管炎

B.肺结核

C.肺癌

D.肺心病

E.肺气肿

正确答案:B


2021临床执业医师答疑精华9篇 第5篇


男,20岁,神志不清2小时入院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素,近3天因腹泻而停用。体检:血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味。最可能与诊断无关的检查是A、血培养

B、血电解质测定

C、血糖

D、尿糖、尿酮

E、血气分析

最可能的诊断是A、高渗性非酮症性糖尿病昏迷

B、糖尿病酮症酸中毒

C、糖尿病乳酸性酸中毒

D、低血糖昏迷

E、感染性休克

需立即采取的治疗措施是A、静脉滴注5%碳酸氢钠

B、纠正电解质紊乱

C、补液并恢复皮下注射胰岛素

D、补液加有效的抗生素

E、补液同时静脉滴注胰岛素

参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:E


产褥妇,现产后3天,出现急性腹痛伴发热2天,腹部包块增大,曾诊断患"子宫肌瘤"。本例应考虑的诊断是

A.产褥感染

B.子宫肌瘤囊性变

C.子宫肌瘤玻璃样变

D.子宫肌瘤红色变

E.子宫肌瘤恶性变

正确答案:D


正常思维一般都具有

A.目的性

B.连贯性

C.逻辑性

D.实践性

E.以上都对

正确答案:E


属于酸性氨基酸的是

A.丙氨酸

B.赖氨酸

C.丝氨酸

D.谷氨酸

E.笨丙氨酸

正确答案:D
属于酸性氨基酸的有谷氨酸和天冬氨酸


作为临床常用抗心绞痛药物,硝酸甘油常与B受体阻断剂合用的重要理由为

A.二者均可使心率减慢

B.二者均可使心室容积减小

C.二者均可使心肌收缩减弱

D.二者均可使心肌耗氧量下降,有协同作用

E.在心室压力改变方面可相互拮抗

正确答案:D
51.答案[D] 解析:常用抗心绞痛药主要通过降低心肌耗氧量,其次增加缺血区心肌供氧来调整氧供需平衡。硝酸甘油对动脉、静脉都有舒张作用,以毛细血管后静脉作用较强,回心血量减少,心容积缩小,降低左心室舒张末期压,室壁肌张力降低,心脏前、后负荷降低,降低心肌耗氧。但因血管扩张、血压下降,可反射性加快心率和心收缩力,增加心肌耗氧,对缺血心肌不利。B受体阻断药,阻断心脏B1受体,使心收缩力及心率降低,降低心肌耗氧,但对心肌的抑制作用,可增大心容积,延长射血时间而增加心肌耗氧。此外还改善心肌缺血区供血和心肌代谢。B受体阻断剂普萘洛尔可改善硝酸酯引起的心收缩力增加和心率加快,硝酸甘油可减弱普萘洛尔引起心室容积增大,射血时间延长,两者耗氧降低,具有协同作用。


男陔,5岁。患有结核病,但结核菌素试验阴性。可见于

A.合并上呼吸道感染

B.抗结核治疗1周

C.接种百白破三联疫苗后

D.粟粒型肺结核

E.颈淋巴结结核

正确答案:D


男,40岁,15d前开始畏寒、发热、每天体温高达39~40℃,咳嗽、咳少量脓性痰,近4d来突然咳大量臭脓痰,每日约300ml,并有痰中带血.体检右下肺叩浊,闻及支气管呼吸音,血白细胞20×109/L,中性粒细胞0.90,最可能的诊断为

A.葡萄球菌肺炎

B.克雷伯杆菌肺炎

C.急性肺脓肿

D.肺结核

E.阻塞性肺炎

正确答案:C


2021临床执业医师答疑精华9篇 第6篇


患者每6小时口服地塞米松0.5mg,连续2天。服药后24小时尿17羟、17酮较服药前下降67.0%。此时可能的诊断为

A.原发性高血压

B.单纯性肥胖

C.皮质醇增多症

D.原发性醛固酮增多症

正确答案:B


在动物实验中,观察氯沙坦药理作用,主要通过测定

A.肾素活性

B.尿量改变

C.血管平滑肌细胞内Ca2+含量

D.其抗ATⅡ受体的活性

E.ACE活性

正确答案:D


急性胰腺炎导致休克的主要原因是

A.心肌损害

B.有效血容量不足

C.感染

D.神经源性

正确答案:B


对于蜂窝织炎,下列描述哪个正确

A.常有明显的组织坏死和脓肿形成

B.常见部位是内脏器官、肌肉和阑尾

C.病变特征与链球菌分泌的链激酶和玻璃质酸酶有关

D.细菌不容易经组织间隙、淋巴管和血道蔓延扩散

正确答案:C


类风湿关节炎较具特异性的自身抗体是

A.抗IgG Fc片段

B.抗双股DNA和Sm抗原体

C.抗SS-A和SS-B抗体

D.抗DNA拓扑异构酶抗体

正确答案:A


肝性脑病前驱期的主要表现是:()

A.性格改变

B.计算能力减退

C.定向力减退

D.把宾斯基征阳性

E.生理反射亢进

【参考答案】A。 解析:肝性脑病主要表现为高级神经中枢的功能紊乱以及运动和反射异常,其临床表现主要分为5期,0期(潜伏期)、1期(前驱期)、2期(昏迷前期)、3期(昏睡期)及4期(昏迷期)。其中,肝性脑病前驱期的主要表现为焦虑、淡漠及健忘等轻度性格改变及精神异常。


甲醛-钙液

A.特别适用于固定脂肪组织和组织化学染色

B.有脱水作用,对皮下组织中肥大细胞的固定好

C.适用于光镜和电镜免疫组织化学方法

D.免疫组织化学最常用,对组织穿透性好,组织收缩小

E.渗透性强,固定效果好,用于细胞涂片等固定

参考答案:A


2021临床执业医师答疑精华9篇 第7篇


诊断阻塞性肺气肿,最有价值的是

A.PaO2低于正常

B.残气量肺总量>40%

C.第一秒用力呼气量用力肺活量<60%

D.最大通气量低于预计值的80%

E.潮气量低于预计值的80%

正确答案:B


郁证之实证有

A.气郁化火

B.肝气郁结

C.忧郁伤神

D.气滞痰郁

正确答案:ABD


卵磷脂小体减少常见于

A.精囊炎

B.尿道旁腺炎

C.前列腺炎

D.尿道球腺炎

E.附睾炎

正确答案:C


关于促胃液素的叙述,正确的是

A.产生促胃液素的细胞存在于胃体和胃底黏膜内

B.蛋白质消化产物及HC1是引起促胃液素释放的主要因素

C.促胃液素对壁细胞有很强的刺激分泌作用

D.促胃液素的最小活性片段是其N端的4个氨基酸

E.切除胃窦的病人,促胃液素分泌不受影响

正确答案:C
 


对于此患者的处理,下列各项中不正确的是

A.口服止血药物

B.三腔二囊管压迫止血

C.正常进食

D.静脉点滴生长抑素

E.内科治疗无效手术治疗

正确答案:C


男性,20岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。体检发现:心脏轻度增大,心尖部有2/6级收缩期杂音和第4心音,胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。

最可能的诊断是

A.心绞痛

B.二尖瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.主动脉瓣关闭不全

正确答案:D


4-糖苷键是下列哪种物质分子中的主要化学键( )

A.蛋白质

B.脂肪

C.氨基酸

D.淀粉

E.以上都不是

正确答案:D


2021临床执业医师答疑精华9篇 第8篇


女,55岁,体重76kg,身高160cm,因多饮、多尿确诊为2型糖尿病,经饮食治疗和运动锻炼,2个月后空腹血糖为8.8mmoL/L,餐后2小时血糖13.0mmoL/L。进一步治疗应选择

A.加磺脲类降血糖药物

B.加双胍类降血糖药物

C.加胰岛素治疗

D.加口服降血糖药和胰岛素

E.维持原饮食治疗和运动

正确答案:B


下列关于女性生殖器的血管供应的叙述哪项是错误的

A.子宫动脉为髂内动脉前干的分支

B.子宫动脉于阴道上宫颈部分为上下两支

C.卵巢动脉来自髂总动脉(左侧可来自左肾动脉)

D.盆腔静脉丛互相吻合,感染易蔓延

E.阴道下段主要由痔中动脉和阴部内动脉供血

正确答案:C
33.答案[C]
解析:卵巢动脉来自腹主动脉(左侧可来
自左肾动脉),其他选项均正确。


根据下列材料,回答 114~116 题:

(共用题干)24岁,孕产,孕24周时超声检查提示:胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。

第 114 题 该病例应诊断为( )。

A.正常胎盘位置

B.部分性前置胎盘

C.中央性前置胎盘

D.边缘性前置胎盘

E.目前不作前置胎盘诊断

正确答案:E


女,25岁,原有室间隔缺损,两周来发热,持续38℃左右,胸闷,心悸,气急加重,左上腹痛,血尿,皮肤及眼结膜有出血点。

最可能的诊断是

A.风湿活动

B.感染性心内膜炎

C.大叶性肺炎

D.SLE活动

E.活动性肺结核

正确答案:B


推断两个样本各自代表的两总体率是否有差别是 查看材料

正确答案:C
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男,20岁,感冒后7天出现颜面及双下肢水肿,尿少,查:血压:160/100mmH9,尿蛋白(+++),尿沉渣:红细胞(++),Scr 130umol/L,2周后少尿,BUN28 mmol/L,Scr620umol/L,哪种疾病可能性大

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.慢性肾炎

D.肾病综合征

E.高血压肾病

正确答案:B
看到1周前有呼吸道感染病史,首先考虑到急性肾小球肾炎,2周后恶化,肌酐尿素氮升高,肾功能恶化,考虑急进性肾小球。肾炎。


最有价值的检查是

A.血清ASO滴度

B.肾活检

C.抗肾小球基底膜抗体

D.抗核抗体

正确答案:B


2021临床执业医师答疑精华9篇 第9篇


冲洗导管的液体量取决于导管的类型和大小、患者的年龄、输液治疗的类型。建议最少量至少为导管容积的2倍。( )

正确答案:√


维持呼吸功能正常的重要环节是

A.心主神志

B.肺合皮毛

C.胃气下降

D.肾主闭藏

E.脾主转输

正确答案:D
解析:与呼吸运动调节关系密切的内脏为肺与肾。肺的作用为主宣发肃降。肾的作用为主闭藏,摄纳肺所吸入的清气,维持呼吸的深长。


赖氨酸

A.

B.

C.

D.

E.

正确答案:B


某人在参加一次聚餐2天后,突然出现发热、腹痛和腹泻,腹泻始为水样便,1天后转变为粘液脓便,并有里急后重感。根据以上症状应考虑的疾病和检查方法是

A.伤寒,取脓血便进行免疫荧光检

B.葡萄球菌食物中毒,取剩余食物分离致病菌

C.沙门菌食物中毒,取剩余食物分离致病菌

D.霍乱,取脓血便直接镜检

E.细菌性痢疾,取脓血便分离肠道致病菌

正确答案:E


胸骨角

A.外侧端与第二肋软骨相连

B.平对第五胸椎体下缘

C.过其所作的平面平对气管权

D.过其所作的平面对食管的第二狭窄

E.过其所作的平面是上、下纵隔的分界面

正确答案:ACDE


配制伊红染液时加入少量冰醋酸是作为

A、媒染剂

B、蓝化

C、分化剂

D、促染剂

E、氧化剂

参考答案:D


该例收入院后较有意义的检查项目是:

A.查风湿三项、抗DNA酶、血沉

B.复查经胸超声心动图加X线胸片

C.复查超声心动图+中段尿培养

D.常规抽血培养病原菌+食管超声心动图

E.X线胸片+食管超声心动图

正确答案:D