2021中西医结合执业医师考试历年真题精选7章

发布时间:2021-08-08
2021中西医结合执业医师考试历年真题精选7章

2021中西医结合执业医师考试历年真题精选7章 第1章


在中药的配伍禁忌中,不宜与人参配伍的是( )。

A.辽细辛

B.川黄连

C.半夏曲

D.五灵脂

E.天花粉

正确答案:D


题共用备选答案

A.祛风湿,止痛,解表

B.祛风湿,通络止痛,退虚热,清湿热

C.祛风湿,止痛,利水

D.祛风湿,通经络

E.祛风湿,补肝肾,强筋骨,安胎

独活具有的功效是

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正确答案:A
A


在使用辅助检查时,哪一项是不合适的( )。

A.结合临床应用辅助检查手段

B.应从患者的利益出发决定做什么项目

C.应该广泛地依赖辅助检查

D.严格掌握适应证

E.有利于提高医生认识疾病的能力

正确答案:C


男性,3岁。夏季发病,发热1天,无汗,口渴烦躁,2分钟前突然抽搐。查体:体温40.2 ℃,舌红,苔黄,脉洪数。辨证为

A.风热

B.暑邪致惊

C.温邪内陷

D.湿热疫毒

E.痰湿惊风

正确答案:B
暑性炎热,易耗气伤津,小儿不耐暑气,津亏而见发热、口渴烦躁。津气两亏,水源不足,水液无以输布,故见无汗。热盛引动肝风,而见抽搐。舌脉均为热盛之象。故辨证为暑邪致惊。考点:夏季热的辨证。


具有推动呼吸和血行功能的气是( )。

A.心气

B.肺气

C.营气

D.卫气

E.宗气

正确答案:E


最易导致疼痛的外邪是

A.风

B.寒

C.暑

D.燥

E.湿

正确答案:B


治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证,应首选的药物是

A、血府逐瘀汤与硝酸酯制剂、β受体阻断药、钙通道阻滞药

B、补阳还五汤与硝酸酯制剂、β受体阻断药、钙通道阻滞剂

C、枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤与硝酸酯制剂、ACEI剂、钙通道阻滞药

D、生脉散合炙甘草汤与硝酸酯制剂、β受体阻断药、钙通道阻滞药

E、当归四逆汤合苏合香丸与利尿剂、硝酸酯制剂、β受体阻断药

参考答案:B


题共用备选答案

A.左方

B.右方

C.前方

D.后方

E.内部

腹股沟斜疝时,精索在疝囊

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正确答案:D
D


2021中西医结合执业医师考试历年真题精选7章 第2章


吗丁啉用于治疗慢性胃炎的主要作用机理是

A.抗胆碱能作用

B.抑制胃酸分泌

C.加速胃排空,减少胆汁返流

D.胃内形成保护膜,促进胃粘膜修复

E.以上都不是

正确答案:C
吗丁啉直接作用于胃肠壁,可增加胃肠道的蠕动和张力,促进胃排空,增加胃窦和十二指肠运动,协调幽门的收缩,同时也能增强食道的蠕动和食道下端括约肌的张力,抑制恶心、呕吐。


治疗热闭神昏,常与麝香配伍相须使用的药物是( )

A、苏合香

B、石膏

C、大黄

D、冰片

E、石菖蒲

参考答案:D


阴经郄穴主要用于治疗 查看材料

正确答案:C
C


治疗军团菌肺炎,首选

正确答案:E


演示针灸提插法。

参考答案:补法:①进针,行针得气。②先浅后深,重插轻提(针下插时速度宜快,用力宜重,提针时速度宜慢,用力宜轻),提插幅度小,频率慢。③反复提插。④操作时间短。泻法:①进针,行针得气。②先深后浅,轻插重提(针下插时速度宜慢,用力宜轻,提针时速度宜快,用力宜重),提插幅度大,频率快。③反复操作。④操作时间长。


为增强活血化瘀的功效常配伍的药物是

A.解表药

B.理气药

C.温里药

D.泻下药

E.补虚药

正确答案:B


构成四级医疗事故的情形是

应试点拨:医疗事故分级是按照对患者造成的身体损害进行的,要掌握四级医疗事故的定义。 查看材料

正确答案:A
A


高肾素型高血压病宜选用的药物是( )

A、氢氯噻嗪

B、卡托普利

C、肼屈嗪

D、硝苯地平

E、尼群地平

参考答案:B


2021中西医结合执业医师考试历年真题精选7章 第3章


患者,女,70岁。久病卧床不起,身体赢弱,身重懒动,面常向里,喜盖衣被,多属( )

A、阳证、热证

B、阴证、虚证

C、阳证、实证

D、热证、实证

E、实证、寒证

参考答案:B


某男,18岁,右臀部见5.5cm×4.6cm疮痈,红肿高起,根盘紧束,灼热疼痛,此属( )

A、痈

B、疽

C、疔

D、疖

E、丹毒

参考答案:A


患者,男,49岁。脘腹痞胀,泛吐清水,胃脘水声辘辘。中医诊断为

A、悬饮

B、痰饮

C、支饮

D、溢饮

E、水饮

参考答案:B


根据以下条件,回答 258~259 题:

A.柴胡疏肝散合胃苓汤加减

B.实脾饮加减

C.中满分消丸合茵陈蒿汤加减

D.调营饮加减

E.附子理中汤合五苓散加减

第 258 题 肝硬化患者出现腹大胀满,按之如囊裹水,甚则颜面微浮,下肢浮肿,怯寒懒动,精神困倦,脘腹痞胀,得热则舒,食少便溏,小便短少,舌苔白滑或白腻,脉缓或沉迟。治疗应选( )。

正确答案:B


呕吐类证鉴别

参考答案:1.反胃:反胃与呕吐同系胃部病变,同系胃失和降,胃气上逆,同有呕吐,故反胃亦可归属呕吐范畴,但反胃又有其特殊的临床表现和病机,因此呕吐应与反胃相区别。反胃病机为胃之下口障碍,幽门不放,多系脾胃虚寒所致,症状特点是食停胃中,经久复出,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,食后或吐前胃脘胀满,吐后转舒,呕吐与进食时间相距较长,吐出量一般较多;呕吐的病机为胃失和降,胃气上逆,症状特点是呕吐与进食无明确的时间关系,吐出物多为当日之食,呕吐量有大有小,食后或吐前胃脘并非一定胀满。2.噎膈噎膈虽有呕吐症状,但其病位在食管、贲门,病机为食管、贲门狭窄,贲门不纳,症状特点是饮食咽下过程中梗塞不顺,初起并无呕吐,后期格拒时出现呕吐,系饮食不下或食人即吐,呕吐与进食时间关系密切,因食停食管,并未入胃,故吐出量较小,多伴胸膈疼痛。噎膈病情较重,病程较长,治疗困难,预后不良;呕吐病位在胃,病机为胃失和降,胃气上逆,症状特点是进食顺利,食已入胃,呕吐与进食无明确的时间关系,呕吐量有大有小,可伴胃脘疼痛。


消化道X线诊断目前常用的最佳检查方法是( )

A、腹部平片像

B、硫酸钡造影检查

C、双重对比造影检查

D、碘化油造影检查

E、腹部透视

参考答案:C


引起肾的颗粒细胞释放肾素的因素:

A.血浆晶体渗透压降低

B.肾交感神经兴奋增强

C.肾小球滤过的Na+量增多

D.肾血流量减少

正确答案:BD


属循环系统疾病问诊内容的是A.呼吸困难B.呕吐C.腰痛D.肌肉震颤SX

属循环系统疾病问诊内容的是

A.呼吸困难

B.呕吐

C.腰痛

D.肌肉震颤

E.腹泻

正确答案:A
呼吸系统疾病问诊的内容有:咽痛、慢性咳嗽、咳痰、咯血、哮喘、呼吸困难、胸痛等,循环系统疾病问诊的内容有:心悸、呼吸困难、咳痰咯血、下肢水肿、心前区痛、血压增高、晕厥等。考点:各系统回顾的具体内容。


2021中西医结合执业医师考试历年真题精选7章 第4章


气血两虚型眩晕,除主穴外应选取( )

正确答案:C


病例摘要:李某,男,66岁,已婚,农民。患者1周前突发右侧肢体力弱及麻木,就诊于当地医院诊断为"脑梗死",经输液及口服药物治疗后,患者右侧肢体力弱有所好转,此次为求中医治疗,前来就诊。刻下症见:右侧肢体力弱,右手握力差,行走时右足拖地,右侧偏身麻木,面色少华,气短乏力,活动后加重,纳食尚可,大便溏稀,小便可。舌质淡暗,苔薄白,脉沉细。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与口僻相鉴别。

参考答案:主诉:右侧肢体力弱伴麻木1周。中医辨病辨证依据(含病因病机分析):患者右侧肢体力弱伴麻木1周,诊断为中风。气虚运血无力,脑脉瘀阻,而见半身不遂及偏身麻木;气虚血少,经脉失养,则面色少华,气短乏力;脾虚不运,则大便溏稀;舌质淡暗,苔薄白,脉沉细,为气虚血瘀之象。综上,辨证为气虚血瘀证。中医病证鉴别(中医执业考生作答):中风与口僻的鉴别:中风与口僻都可出现口眼?斜,中风是以猝然昏仆,不省人事,伴半身不遂、口眼?斜,言语不利为主症的病证,病轻者可无昏仆、神志障碍;口僻则是以口眼?斜、口角流涎,言语不清为主症,发病早期可伴外感表证或耳背疼痛,无半身不遂及神志障碍等症状。诊断:中医疾病诊断:中风 中医证候诊断:气虚血瘀证中医治法:益气活血,扶正祛邪方剂:补阳还五汤药物组成、剂量及煎服法:


肝硬化患者出现血性腹水,但无腹痛及发热,应首先考虑的并发症是

A、腹膜炎

B、肝肾综合征

C、原发性肝癌

D、门静脉血栓形成

E、结核性腹膜炎

参考答案:C


(121~122题共用备选答案)

A.三子养亲汤

B.小青龙汤

C.清金化痰汤

D.涤痰汤

E.麻杏石甘汤

治疗肺胀寒饮停肺证,应首选

正确答案:B
121~122.
[答案与解析] B,B。治疗肺胀寒饮停肺证,应首选治疗小青龙汤加减,哮喘发作期寒证,应首选小青龙汤。此属于异病同治之范畴。
[考点] 支气管哮喘。


怀牛膝的功效特点是

A.补阴

B.补血

C.行气

D.活血

E.补肝肾

参考答案:E


患者老年女性,68岁,心悸不宁,心烦少寐,头晕目眩,手足心热,盗汗,耳鸣,舌红,少苔,脉细数。应首选的治疗药物是( )

A、三子养亲汤

B、天王补心丹

C、桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸

D、人参养荣汤合桃红四物汤

E、生脉散合酸枣仁汤

参考答案:B


患者,女,25岁,已婚.产后肢体麻木,关节酸楚,面色萎黄,头晕心悸,舌淡红苔薄白,脉细弱.治疗应首选

A.肾气丸

B.独活寄生汤

C.养荣壮肾汤

D.生化汤

E.黄芪桂枝五物汤

正确答案:E
90.[解析]患者为血虚证,故选黄芪桂枝五物汤.


下列哪项是慢性肾功能不全的主要病机( )。

A.肾与膀胱气化失司

B.肺气不宣,脾失健运

C.脾肾两虚,精微下注

D.脾肾亏虚,湿浊内聚

E.肺脾气虚,卫表不固

正确答案:D


2021中西医结合执业医师考试历年真题精选7章 第5章


下列各项中,不属于绝汗临床表现的是

A.汗热而黏

B.冷汗淋漓如水

C.面色苍白

D.战栗汗出

E.四肢厥冷

正确答案:D
D


病例摘要:江某,男,50岁,已婚,工人。2015年7月20日初诊。患者有肾病史10年。2月前自觉发热,体温并不升高。现症:午后潮热,或夜间发热,不欲近衣,手足心热,烦躁,少寐多梦,盗汗,口干咽燥,舌质红,或有裂纹,苔少甚至无苔,脉细数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与外感发热相鉴别。

参考答案:中医疾病诊断:内伤发热。中医证型诊断:阴虚发热证。中医辨病辨证依据:以自觉发热,体温并不升高为主症,辨病为内伤发热。现症见午后潮热,或夜间发热,不欲近衣,手足心热,烦躁,少寐多梦,盗汗口干咽燥,舌质红,或有裂纹,苔少甚至无苔,脉细数,辨证为阴虚发热证。阴虚阳盛,虚火内炽。中医病证鉴别:内伤发热以夜间发热,手足心热为主症,而外感发热表现的特点是因感受外邪而起,起病较急,病程较短,发热初期大多伴有恶寒,其恶寒得衣被而不减。发热的热度大多较高,发热的类型随病种的不同而有所差异。初起常兼有头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等表证。外感发热由感受外邪,正邪相争所致,属实证者居多。治法:滋阴清热。方剂名称:清骨散加减。药物组成、剂量、煎服方法:银柴胡10g,知母15g,胡黄连10g,地骨皮15g,青蒿15g,秦艽15g,鳖甲(先煎)20g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。


月经病的治疗原则主要是

A.补肾扶脾

B.重在调经

C.调理气血

D.补肾养肝

E.调理冲任

正确答案:B
月经病的治疗原则主要是重在调经。


雷丸的用法是

A.后下

B.熬膏

C.久煎

D.入散剂

E.另煎兑服

正确答案:D
D


“属心而络于胞中”的经脉是( )。

A.冲脉

B.胞脉

C.任脉

D.督脉

E.带脉

正确答案:B


患者,女,38岁,颈前肿痛,胸闷不适,口苦咽干,急躁易怒,心悸多汗:苔薄黄,脉弦数。其中医证型是( )

A、气滞痰凝

B、火毒炽盛

C、肝郁胃热

D、胃火炽盛

E、肝郁痰结

参考答案:C


震颤麻痹(又名帕金森病)临床表现,四大主症不包括

A、静止震颤

B、肌张力增高

C、肌张力降低

D、运动减少

E、体位不稳

参考答案:C


新斯的明的哪方面作用最强( )。

A.缩瞳

B.降低眼内压

C.兴奋骨骼肌

D.促进腺体分泌

E.抑制腺体分泌

正确答案:C


2021中西医结合执业医师考试历年真题精选7章 第6章


霍乱多见( )

A.黏液便

B.水样便

C.蛋花样便

D.豆渣样便

E.果浆样大便

参考答案:B


关于方剂与治法的关系说法错误的是

A.方从法出,法随证立

B.治法是方剂的依据

C.方剂是体现和完成治法的主要手段

D.治法的形成先于方剂

E.治法是指导遗药组方的原则

正确答案:D
治法是方剂发展到一定数量的基础上产生的,是从众多方剂和大量临床实践中总结出来的带有规律性的认识,所以治法的形成后于方剂。


腋前、后纹头至肘横纹的骨度分寸是

A、6寸

B、8寸

C、9寸

D、12寸

E、13寸

参考答案:C


治疗五更泄泻的首选方剂是

A.吴茱萸汤

B.理中丸

C.真人养脏汤

D.金匮肾气丸

E.四神丸。

正确答案:E
E


患者,女,52岁,心悸失眠,善惊易恐1个月。要求:请围绕以上主诉,口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。

参考答案:一、问诊内容(一)现病史1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展、变化、诊治经过以及相关的鉴别诊断(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因;(2)了解心悸失眠,善惊易恐等主要症状的发生、发展、程度及演变情况;(3)是否有坐卧不安、多梦易惊、恶闻声响、食少纳呆、倦怠乏力等伴随症状;(4)结合中医"十问歌"了解目前疾病的情况。2.诊疗经过(1)是否到医院诊治?是否做过心电图、24小时动态心电图检查?(2)用过何种药物治疗?如何用法?效果如何?(二)相关病史1.与该病史相关的病史 上呼吸道感染、病毒性心肌炎、高血压等病史;传染病接触史。2.既往类似病史、家族史、药物食物及其他物质过敏史。二、问诊应注意技巧(一)条理性好,抓住重点(二)围绕主诉询问(三)问诊语言恰当(四)无暗示性问诊


苦参具有的功效是( )

A.清热燥湿,祛风杀虫,利尿

B.清热燥湿,泻火解毒,退虚热

C.清热燥湿,泻肝火

D.清热燥湿,泻火解毒

E.清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎

参考答案:A


太阳经病证可见( )

A.全头痛

B.巅顶痛

C.面额痛

D.头项痛

E.偏头痛

参考答案:D


行于脉内的气是指( )

A.元气

B.宗气

C.营气

D.卫气

E.中气

参考答案:C


2021中西医结合执业医师考试历年真题精选7章 第7章


治疗伤寒应首选的药物是

A.头孢唑啉

B.氯霉素

C.链霉素

D.环丙沙星

E.庆大霉素

正确答案:D
52.[解析]治疗伤寒应首选的药物是喹诺酮类,环丙沙星属于喹诺酮类.


高良姜主要用于治疗下列哪组脏腑的病证?( )

A.心、小肠

B.肺、大肠

C.肝、胆

D.脾、胃

E.肾、膀胱

正确答案:D
高良姜入脾、胃经,具有散寒止痛、温中止呕的功效,主治胃寒冷痛、胃寒呕吐等病证,故答案选择D。


下列各项,属于湿淫证临床表现的是( )

A、恶寒发热

B、口腻不渴

C、咽喉痒痛

D、脘腹疼痛

E、肠鸣腹泻

参考答案:B


构成血吸虫病传播必须具备的条件不包括

A.蚊虫寄生

B.钉螺寄生

C.粪便入水

D.接触疫水

E.易感人群

正确答案:A


患者,男,40岁。症见肢体关节疼痛,时轻时重,关节肿大,屈伸不利,皮下结节,舌紫黯,苔白腻,脉细涩,实验室检查:抗"O">500U,C反应蛋白阳性,血常规示白细胞计数轻度升高,中性粒细胞稍增多。诊断为"风湿热"。治疗应首选

A、地塞米松合三痹汤

B、阿司匹林合白虎加桂枝汤

C、阿司匹林合桃红饮

D、吲哚美辛合犀角散

E、水杨酸钠合独活寄生汤

参考答案:C


根据下列选项,回答 218~219 题:

A.泻下、清热、软坚

B.泻下、清肝、杀虫

C.泻下、逐水、杀虫

D.泻下、利水、杀虫

E.泻下、逐水、消肿

第 218 题 牵牛子的功效是( )。

正确答案:C


咽、扁桃体检查。

参考答案:1.被检查者取坐位,头略后仰。2.检查方法 让被检查者口张大并发"啊"音,检查者用压舌板在舌的前2/3与后1/3交界处迅速下压,此时软腭上抬,在照明的配合下即可见软腭、腭垂、软腭弓、扁桃体、咽后壁等。一般检查若未见扁桃体时,可用压舌板刺激咽部,引起反射性恶心,观察较为清晰。3.检查内容(1)观察咽部黏膜是否充血、红肿,黏膜腺分泌物是否增多。(2)观察扁桃体是否红肿、判断扁桃体肿大程度;其分泌物颜色、性状,是否形成苔片状假膜。


治疗快速心律失常心神不宁证,应首选的方剂

A.天王补心丹

B.酸枣仁汤

C.归脾汤

D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤

E.安神定志丸

正确答案:E
快速心律失常心神不宁证的治法是镇。惊定志、养心安神,首选方药为安神定志丸。