21年中西医结合执业医师考试题库精选8章

发布时间:2021-08-14
21年中西医结合执业医师考试题库精选8章

21年中西医结合执业医师考试题库精选8章 第1章


治疗血管性痴呆痰浊阻窍证首选的方剂是( )

A、洗心汤

B、还少丹

C、七福饮

D、通窍活血汤

E、知柏地黄丸

参考答案:A


空腹听诊出现振水音,可见于

A.结核性腹膜炎

B.肾病综合征

C.肝硬化腹水

D.幽门梗阻

E.急性肠炎

正确答案:D
振水音是胃内气体和液体撞击的声音。正常人在餐后或饮入多量液体时可查及振水音。在空腹时胃已排空而不出现振水音。幽门梗阻时,胃内容物排空障碍,空腹也可出现振水音。肝硬化腹水、肾病综合征、结核性腹膜炎和急性肠炎一般均不出现胃排空明显障碍。


下列各项中,既属于六腑,又属于奇恒之腑的是

A.胃

B.脉

C.胆

D.膀胱

E.三焦

正确答案:C
C


肝外梗阻性黄疸可能为

A、胆管结石

B、胰腺癌

C、壶腹癌

D、慢性胰腺炎

E、十二指肠乳头肿瘤

参考答案:ABCDE


患者,女,27岁。目赤肿痛l天,眼涩难睁,羞明流泪,伴发热恶风,头痛,舌苔薄黄,脉浮数。治疗除用主穴外可配( )。

A.少商、上星

B.内庭、印堂

C.风池、侠溪

D.二间、支沟

E.少冲、四白

正确答案:A
本病证属风热型目赤肿痛,故加少商、上星清泻风热,消肿定痛。


患者,女,24岁.下肢出血点时发时止,间有齿衄,颧红咽干,手足心热,心烦盗汗,舌红少苔,脉细数.其证型是

A.风热伤络

B.阴虚火旺

C.心火亢盛

D.肝火上炎

E.胃热炽盛

正确答案:B


女性,20岁。汽车撞伤左季肋区。入院时意识模糊,体温38.5℃,皮肤青紫,肢端冰冷,脉搏细弱,血压8.00/5.33kPa(60/40mmHg),全腹压痛、反跳痛,无尿。首先考虑该病人是A、变态反应性休克

B、低血容量性休克(中度)

C、低血容量性休克(重度)

D、感染性休克

E、神经源性休克

理想的辅助诊断措施是:A、血常规

B、腹腔穿刺

C、静脉肾盂造影

D、中心静脉压测定

E、测定二氧化碳结合力

首先考虑的治疗措施是:A、静脉输注血管收缩药物

B、立即剖腹探查

C、迅速补充血容量

D、大剂量应用抗生素

E、滴注利尿剂改善肾功能

参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B


问题 3 答案:C


患者男,73岁,因脑梗死卧床15年,3日前突然出现左下肢凹陷性水肿,皮薄光亮,皮温升高,皮色红。该患者诊断应为:A、血栓性浅静脉炎

B、血栓性深静脉炎

C、动脉硬化闭塞症

D、游走性浅静脉炎

E、以上均不是

该患者治疗应注意:A、注意保暖,避免寒冻

B、着弹力袜,促进回流

C、适当活动肢体

D、卧床制动,抬高患肢

E、以上都不是

本病的最严重的并发症是:A、下肢溃疡

B、肢端坏疽

C、肺动脉栓塞

D、下肢遗留色素沉着

E、静脉瘀滞性皮炎

若上患者在入院治疗第九天出现胸痛、咳嗽、咯血,当考虑:A、感冒

B、脑血管病复发

C、肺炎

D、结核

E、肺栓塞

参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:C


问题 4 答案:E


热毒炽盛,内入营血,营阴受灼,津液耗损,气血壅滞的舌象为

A、全舌青紫

B、舌有紫色斑点

C、舌色淡红中泛现青紫

D、舌色淡紫而湿润

E、舌色紫红或绛紫而干枯少津

参考答案:E


21年中西医结合执业医师考试题库精选8章 第2章


首选用于治疗阴虚发热的方剂是( )。

A.清骨散

B.犀角散

C.生脉散

D.黄连阿胶汤

E.知柏地黄丸

正确答案:A


演示回旋灸。

参考答案:①选取适宜体位,充分暴露待灸腧穴。②选用纯艾卷,将其一端点燃。③术者手持艾卷的中上部,将艾卷燃烧端对准腧穴,与施灸部位的皮肤保持相对固定的距离(一般在3cm左右),左右平行移动或反复旋转施灸,动作要匀速。若遇到小儿或局部知觉减退者,术者应以食指和中指,置于施灸部位两侧,通过医者的手指来测知患者局部受热程度,以便随时调节施灸时间和距离,防止烫伤。④灸至皮肤出现红晕,有温热感而无灼痛为度,一般灸5~10分钟。⑤灸毕熄灭艾火。


与月经的至、竭及孕育息息相关的经络是

A.冲脉,胞脉

B.督脉,冲脉

C.任脉,督脉

D.任脉,冲脉

E.任、督、冲三脉

正确答案:D
与月经的至、竭及孕育息息相关的是任脉,冲脉二脉。


具有利尿、生津止渴作用的药物是( )。

A.小蓟

B.桑白皮

C.芦根

D.地骨皮

E.白茅根

正确答案:C


此类病证应注意( )

A.忌敛涩留邪

B.禁温补化燥

C.宜见咳镇咳

D.防宣散伤正

E.可峻下通里

正确答案:D


患者中年男性,无节律性上腹部疼痛不适2月余,食欲不振,多次大便隐血试验均为阳性。为确诊,应做的检查是( )。

A.胃液分析

B.癌胚抗原

C.胃镜

D.腹腔镜

E.胃肠X线

正确答案:C


小建中汤的功用是( )

A.温中祛寒,补气健脾

B.温中补虚,降逆止痛

C.温中补虚,降逆止呕

D.温中散寒,缓急止痛

E.温中补虚,和里缓急

参考答案:E


哮证病大发作时病性为

A.邢宝

B.正虚

C.邪实正虚

D.邪不实正虚

E.邪实正不虚

正确答案:C


毛果芸香碱的作用是( )

A.缩瞳降压调节痉挛

B.扩瞳降压调节痉挛

C.缩瞳升压调节痉挛

D.扩瞳升压调节痉挛

E.缩瞳降压加重痉挛

正确答案:A
毛果芸香碱的作用是:缩瞳、降压、调节痉挛;阿托品的主要作用是:扩瞳、升压、调节麻痹,故本题的正确答案是A。


21年中西医结合执业医师考试题库精选8章 第3章


焦虑性失眠与抑郁性失眠在失眠的主要特点上有何区别?

参考答案:焦虑性失眠以入睡困难为主,抑郁性失眠以凌晨早醒为主。


具有平肝潜阳、软坚散结、收敛固涩功效的药物是( )

A.龟甲

B.龙骨

C.鳖甲

D.牡蛎

E.代赭石

参考答案:D


患儿,出生7天。全身冰冷,皮肤暗红,僵卧少动,反应极差,气息微弱,哭声低弱,口吐白沫,呼吸不匀,肌肤板硬而肿,范围波及全身,少尿。唇-舌色淡,指纹淡红。治疗首选方剂是( )

A、参附汤

B、黄芪建中汤

C、理中汤

D、附子理中汤

E、四逆汤

参考答案:A


有机磷(对硫磷)农药中毒的洗胃液是( )

A.1:5000高锰酸钾

B.2%碳酸氢钠

C.0.3%H2O2

D.0.3%氧化镁

E.5%硫酸钠

正确答案:B


氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是

A.肝毒性

B.耳毒性

C.抑制骨髓

D.心脏毒性

E.消化道反应

正确答案:B
氨基糖苷类抗生素的不良反应主要有:①过敏反应,发热及嗜酸粒细胞增多常见,可发生过敏性休克,尤其链霉素;②耳毒性,包括a.前庭功能损害:出现早,眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、平衡障碍,出现即应停药;b.耳蜗神经损伤:耳鸣、耳聋,较难恢复;③肾毒性,主要损害近曲小管上皮细胞,可见蛋白尿、管形、红细胞增多、肾小球滤过率下降,严重者可发生氮质血症及无尿;④神经肌肉接头阻断作用,静脉滴注过快,同时应用肌松药或全麻药,肌无力最易发生,可致呼吸停止。


根据以下条件,回答 245~246 题:

A.质子泵抑制剂+羟氨苄青霉素+铋剂

B.铋剂+克拉霉素+甲硝唑

C.质子泵抑制剂+铋剂+克拉霉素+甲硝唑

D.质子泵抑制剂+铋剂+克拉霉素

E.铋剂+克拉霉素+甲硝唑+羟氨苄青霉素

第 245 题 以上是治疗消化性溃疡的三联疗法是( )。

正确答案:B
三联疗法是指质子泵抑制剂或铋剂加上羟氨苄青霉素、克拉霉素、甲硝唑(或替硝唑)中的任意两种。


下列各项中,不属于慢性盆腔炎临床表现的是

A.下腹疼痛

B.发热恶寒

C.腰骶酸痛

D.带下量多

E.伴有不孕

正确答案:B
B


以下为下列各题备选答案 A、小肠粘膜被俘上皮细胞 B、肝细胞 C、神经细胞 D、心肌细胞 {TS}属于不稳定细胞的是:

正确答案:A


患者,男,38岁。肝硬化腹水,腹大坚满,脘腹痞闷,纳呆食少,大便溏,小便不利,舌苔白腻,脉弦缓。其证型为

A.气滞湿阻

B.湿热蕴积

C.肝脾血瘀

D.脾肾阳虚

E.肝郁气滞

正确答案:C


21年中西医结合执业医师考试题库精选8章 第4章


不属于糖皮质激素的药物是( )。

A.可的松

B.氢化可的松

C.泼尼松龙

D.去氢异雄酮

E.醋酸可的松

正确答案:D


不属于不寐临床表现的是

A、入睡困难

B、寐而不酣

C、时寐时醒

D、寐而难醒

E、彻夜不寐

参考答案:D


下列关于正常脾脏大小的描述,正确的是( )

A、在左腋中线第6~9肋之间叩到脾浊音

B、在左腋前线第9~11肋之间叩到脾浊音

C、其长度为7~9cm

D、其长度为9~11cm

E、前方不超过腋前线

参考答案:E


卫生行政部门收到医疗事故争议处理申请应进行审查并作出是否受理的决定,其时限是

A.5日内

B.7日内

C.10日内

D.30日内

E.3个月内

正确答案:C
C


演示捻转泻法。

参考答案:①进针,行针得气。②捻转角度大,频率快,用力重,结合拇指向后、食指向前(右转)用力为主。③反复捻转。④操作时间长。


某女,55岁。腰部冷痛沉重,阴雨天加重。为( )。

A.肾虚腰痛

B.寒湿腰痛

C.瘀血腰痛

D.结石腰痛

E.以上都不是

正确答案:B


硝酸甘油治疗心绞痛的作用机制是

A.心率减慢,心脏舒张期相对延长

B.扩张小静脉,外周阻力降低

C.扩张小动脉,回心血量减少,心室容积减少,心肌耗氧量降低

D.心肌收缩力减弱

E.扩张小动脉、小静脉和较大的冠状动脉

正确答案:E
E应试点拨:本题主要考查硝酸甘油的作用机制。硝酸甘油能直接扩张血管,主要舒张静脉,降低前负荷,用于肺淤血明显等前负荷加重者,也能扩张小动脉和较大的冠状动脉。


患者,男,68岁。诊断为支气管肺癌。唇甲紫暗,咯痰不爽,胸痛胀满气急,舌有瘀点,脉弦。其证型是

A.气滞血瘀

B.痰湿毒蕴

C.阴虚毒热

D.气阴两虚

E.阴阳两虚

正确答案:A


某患者,男性,23岁,近两月来经常头痛、耳鸣、鼻塞、鼻涕带血、鼻衄等。检查:左颈部淋巴结肿大,无痛。该患者首先考虑为何病

A、颈淋巴结核

B、鼻咽癌

C、胃癌颈淋巴结转移

D、恶性淋巴瘤

E、白血病

参考答案:B


21年中西医结合执业医师考试题库精选8章 第5章


患者因胃肠热盛而见大便秘结,腹满硬痛而拒按,潮热,兼见面色苍白,四肢厥冷,精神萎顿。该病证病机是( )。

A.由实转虚

B.虚中夹实

C.实中夹虚

D.真实假虚

E.真虚假实

正确答案:D


患者3年前经常腹胀,下肢浮肿。查体:前胸有蜘蛛痣,腹部移动性浊音(+),肝未触及,脾大。应首先考虑的是( )。

A.慢性肝瘀血

B.酒精性肝炎

C.肝细胞肝癌

D.门脉性肝硬化

E.普通型病毒性肝炎

正确答案:D


女性,33岁。孕2个月,家务劳动后感心悸,气短,胸闷。心率119次/分,呼吸22 次/分,心尖区有三级收缩期杂音,肺底部有湿哆音,下肢水肿(+)。应首选静治疗措施是

A.饮食中限制食盐的摄入

B.加强整个孕期监护

C.心力衰竭控制后行人工流产

D.立即入院终止妊娠

E.心力衰竭控制后,继续妊娠

正确答案:C
根据症状可以选择心力衰竭控制后行人工流产。其余选择不合题意。考点:心力衰竭。


女性,45岁,已婚。接触性阴道出血2个月;宫颈重度糜烂伴颗粒样增生,宫颈脱落细胞检查巴氏Ⅲ级。为了明确诊断,提高活检的准确性,应做的检查是

A.宫颈活组织检查

B.阴道镜与宫颈检查

C.外阴活组织检查

D.阴道活组织检查

E.子宫内膜活组织检查

正确答案:A
[答案与解析] A。防癌涂片用巴氏染色,结果分五级:Ⅰ级正常,Ⅱ级炎症引起,Ⅲ级可疑,Ⅳ级可疑阳性,Ⅴ级阳性。Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级涂片者应进行宫颈活组织检查。此患者宫颈脱落细胞检查巴氏Ⅲ级,进一步明确诊断,应做宫颈活组织检查,提高准确性。
[考点] 宫颈糜烂与早期宫颈癌的鉴别诊断。


患儿,出生7天。面目皮肤发黄,色泽晦暗,精神差,吮乳少,四肢欠温,腹胀便溏,舌淡苔白腻,指纹色淡。其治法是

A.清热利湿退黄

B.温中化湿退黄

C.化瘀消积退黄

D.益气养阴退黄

E.以上均非

正确答案:B
患者为阴黄寒湿阻滞证,故温中化湿退黄。


运用焦痂切除术治疗烧伤的适应证是( )。

A.I度烧伤

B.浅Ⅱ度烧伤

C.深Ⅱ度烧伤

D.Ⅲ度烧伤

E.大面积烧伤

正确答案:D


十二指肠破裂( )。

正确答案:C


下列哪种手法不属于行针的辅助手法

A.循法

B.捻转法

C.刮法

D.震颤法

E.飞法

正确答案:B
行针的基本手法,主要有提插法和捻转法两种。辅助手法有循、弹、刮、摇、搓、飞、震颤等。


病例摘要:李某,男,55岁,已婚,教师。2015年11月15日初诊。患者近1年来因工作劳累,睡眠较少,反复出现心慌不安,不能自主。近日因工作焦虑,心慌加重,有时持续1小时方能缓解。现症:心悸气短,不能自主,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏力,纳呆食少。舌淡红,脉细弱。 (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与奔豚相鉴别。

参考答案:中医疾病诊断:心悸。中医证型诊断:心血不足证。中医辨病辨证依据:以睡眠较少,反复出现心慌不安,不能自主为主症,辨病为心悸。现症见心悸气短,不能自主,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏力,纳呆食少。舌淡红,脉细弱,辨证为心血不足证。心血亏耗,心失所养,心神不宁。中医病证鉴别:奔豚发作之时,亦觉心胸躁动不安。本病与心悸的鉴别要点为:心悸为心中剧烈跳动,发自于心;奔豚乃上下冲逆,发自少腹。治法:补血养心,益气安神。方剂名称:归脾汤加减。药物组成、剂量、煎服方法:黄芪18g,人参9g,白术18g,炙甘草6g,熟地黄3g,当归3g,龙眼肉3g,茯神18g,远志3g,酸枣仁18g,木香9g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。


21年中西医结合执业医师考试题库精选8章 第6章


病例摘要:李某,男,66岁,已婚,农民。患者1周前突发右侧肢体力弱及麻木,就诊于当地医院诊断为"脑梗死",经输液及口服药物治疗后,患者右侧肢体力弱有所好转,此次为求中医治疗,前来就诊。刻下症见:右侧肢体力弱,右手握力差,行走时右足拖地,右侧偏身麻木,面色少华,气短乏力,活动后加重,纳食尚可,大便溏稀,小便可。舌质淡暗,苔薄白,脉沉细。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与口僻相鉴别。

参考答案:主诉:右侧肢体力弱伴麻木1周。中医辨病辨证依据(含病因病机分析):患者右侧肢体力弱伴麻木1周,诊断为中风。气虚运血无力,脑脉瘀阻,而见半身不遂及偏身麻木;气虚血少,经脉失养,则面色少华,气短乏力;脾虚不运,则大便溏稀;舌质淡暗,苔薄白,脉沉细,为气虚血瘀之象。综上,辨证为气虚血瘀证。中医病证鉴别(中医执业考生作答):中风与口僻的鉴别:中风与口僻都可出现口眼?斜,中风是以猝然昏仆,不省人事,伴半身不遂、口眼?斜,言语不利为主症的病证,病轻者可无昏仆、神志障碍;口僻则是以口眼?斜、口角流涎,言语不清为主症,发病早期可伴外感表证或耳背疼痛,无半身不遂及神志障碍等症状。诊断:中医疾病诊断:中风 中医证候诊断:气虚血瘀证中医治法:益气活血,扶正祛邪方剂:补阳还五汤药物组成、剂量及煎服法:


属"阳中之阳"的脏是( )

A.心

B.肺

C.脾

D.肝

E.肾

参考答案:A


气陷病机,主要是指( )

A.元气耗损,脏腑功能衰退

B.气机不畅,脏腑功能障碍

C.气机升降失常,脏腑之气逆上

D.气虚无力升举,脏腑位置下垂

E.气的出入异常,或闭阻,或外散

参考答案:D


143~144 题共用备选答案

第 143 题 慢性前列腺炎患者,头晕,精神不振,腰疫膝冷,阳痿,早泄,稍劳后即有白浊溢出,舌淡红,脉细。其选方是

正确答案:C


治疗上消化道出血肝火犯胃证,应首选( )

A、泻心汤合十灰散

B、龙胆泻肝汤

C、归脾汤

D、独参汤或四味回阳饮

E、半夏泻心汤

参考答案:B


131~132 题共用备选答案

A.五脏六腑病证

B.表里经脉病证

C.五脏病证

D.六腑病证

E.急性病证

第 131 题 络穴主要治疗

正确答案:B


患者,30岁。孕2产1,月经过少1年,患滴虫性阴道炎。应选用何种方法避孕

A.宫内节育器

B.安全期避孕

C.避孕套

D.阴道隔膜

E.口服避孕药

正确答案:C


女,28岁,停经56天,阴道中等量出血2天,伴阵发性下腹痛。查子宫稍大,可见组织物堵塞于宫口,正确处理是( )。

A.肌注黄体酮20mg

B.测尿HCG

C.立即输液、输血

D.紧急作凝血功能检查

E.立即行清宫术

正确答案:E
本例为难免流产,其治疗原则为刮宫。


风心病患者最常见的并发症及致死原因是

A.心力衰竭

B.心律失常

C.栓塞

D.感染性心内膜炎

E.肺部感染

正确答案:A
A


21年中西医结合执业医师考试题库精选8章 第7章


急性心肌梗死最常见的心律失常是

A.房性早搏或心房纤颤

B.室性早搏或室性心动过速

C.房室传导阻滞

D.预激综合征

E.右束支传导阻滞

正确答案:B


易伤人之血分,可会聚于局部,腐蚀血肉,发为痈肿疮疡的邪气是

A.风

B.湿

C.寒

D.火

E.燥

正确答案:D
火邪致病特点:火为阳邪,其性炎上;火易耗气伤津;火易生风动血;火热易致肿疡。故选择D。


叩诊发现心影呈梨形的是( )

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、主动脉瓣狭窄

D、主动脉瓣关闭不全

E、室间隔缺损

参考答案:A


肺虚证,采用“补母泻子法”,应补

A、列缺

B、太渊

C、孔最

D、尺泽

E、少商

参考答案:B


患儿,7岁。多动多语,烦躁难宁,兴趣多变,注意力不集中,烦热口苦,舌质红,苔黄腻,脉滑数。其病机是( )

A、阴虚火旺

B、肝肾阴虚

C、气郁化火

D、心脾两虚

E、痰火内扰

参考答案:E


太溪、支沟、膈俞定位。

参考答案:太溪在踝区,内踝尖与跟腱之间的凹陷中。支沟在前臂后区,腕背侧远端横纹上3寸,尺骨与桡骨间隙中点。膈俞在脊柱区,第7胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。


天王补心丹中敛心气而安神的药物是

A.丹参、五味子

B.茯苓、五味子

C.远志、五味子

D.人参、五味子

E.酸枣仁、五味子

正确答案:E
[答案与解析] E。天王补心丹中敛心气而安神的药物有酸枣仁,它的作用是养心安神的功效。五味子的作用有敛心气,安心神。
[考点] 天王补心丹的配伍意义。


主要用于治疗热证的是( )。

正确答案:B


小儿阑尾炎的特点( )。

正确答案:A


21年中西医结合执业医师考试题库精选8章 第8章


截石位,结缔组织外痔好发于( )

正确答案:A


患者咳嗽阵作,痰中带血鲜红,烦躁易怒,胸胁疼痛,小便黄赤,大便干结,舌苔黄,脉弦数,治疗宜用

A、桑杏汤

B、清燥救肺汤

C、百合固金汤

D、泻白散合黛蛤散

E、龙胆泻肝汤

参考答案:D


正常足月妊娠,子宫腔容量平均比未孕时增加( )

A.100倍

B.200倍

C.300倍

D.500倍

E.1000倍

正确答案:E
平时子宫腔容量是5ml;正常足月妊娠,子宫腔容量是5000ml,增加了1000倍。内生殖器包括:卵巢、输卵管、子宫和阴道。其中最常见的考点就是子宫。


根据以下内容,回答 175~176 题: A.怒则气上

B.悲则气消

C.喜则气缓

D.思则气结

E.恐则气下

第175题:患者因受精神刺激突发二便失禁,骨痰痿厥,遗精。其病机是( )。

正确答案:E


下列除哪项外均为避孕药的不良反应

A.类早孕反应

B.月经不调

C.浮肿

D.体重增加

E.色素沉着

正确答案:C


软而不坚,皮色如常,随喜怒消长,无寒无热者是

A.气瘤

B.血瘤

C.骨瘤

D.肉瘤

E.脂瘤

正确答案:A


有藏泄互用关系的两脏是( )

A.心与肺

B.肝与脾

C.肾与肝

D.肺与肾

E.脾与心

正确答案:C


破伤风是可以预防的,最可靠的预防方法是

A.彻底清创

B.受伤后服玉真散

C.清创口服蝉衣

D.受伤后注射破伤风抗毒素(TAT)

E.按一定的方法注射破伤风类毒素

正确答案:D


腹痛、腹泻、出现脓血便并伴里急后重及发热恶寒,最可能的诊断是

A.细菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.急性胃肠炎

D.流行性脑脊髓炎

E.霍乱

正确答案:A
腹痛、腹泻、黏液脓血便,伴恶寒发热符合细菌性痢疾的典型症状;阿米巴痢疾多不发热,粪便检查为暗红或果酱样血便;急性胃肠炎无发热症状,大便多为黄色水样便;流行性脑脊髓炎无典型的胃肠道症状;霍乱一般无发热,多数不伴腹痛(013血清型发热、腹痛比较常见),粪便检查可见黏液和少许的红、白细胞。