中西医结合执业医师考试真题及详解9卷

发布时间:2021-08-23
中西医结合执业医师考试真题及详解9卷

中西医结合执业医师考试真题及详解9卷 第1卷


我国最常见的咯血原因是

A.肺脓肿

B.肺结核

C.二尖瓣狭窄

D.支气管扩张

E.支气管肺癌

正确答案:B
引起咯血的原因据有多种,一般较常见的是支气管疾病、肺部疾病、心脏病及某些全身性疾病。在我国临床上肺结核咯血仍是最常见的咯血原因之一,占所有咯血总数的60%~92.4%。


下列关于乙脑流行病学的叙述,不正确的是

A.为自然疫源性疾病

B.患者为主要传染源

C.主要通过蚊虫叮咬传播

D.猪的感染率高

E.蝙蝠为储存宿主

正确答案:B
人感染后病毒血症期短暂,血中病毒含量少,故人不是主要的传染源。猪的感染率高,感染后血中病毒含量多,病毒血症期长,且猪的饲养范围广,更新快,故猪是本病主要的传染源。


药物在适当剂量时只对少数器官或组织产生明显作用,这种特性称为

A.安全性

B.有效性

C.耐受性

D.选择性

E.敏感性

正确答案:D


肝称为

A.

B.

C.

D.

E.

正确答案:B


患者,女,60岁。咳喘15年,伴见胸闷心悸,咯痰清稀,声低乏力,面白神疲,舌质淡白,脉弱。其症候是

A.心肺气虚

B.肺气虚

C.寒邪客肺

D.脾肺气虚

E.肾不纳气

正确答案:A


中西医结合执业医师考试真题及详解9卷 第2卷


一贯煎中重用生地黄为君,意在

A.清热凉血

B.滋阴凉血

C.壮水制火

D.补益肝肾

E.滋养肺肾

正确答案:D


下列各项,对"八纲辨证"认识不正确的是( )

A、是根据病情资料,运用八纲进行分析综合

B、辨别疾病的吉凶

C、辨别疾病现阶段病位的深浅

D、辨别疾病邪正斗争的盛衰

E、辨别病证类别的阴阳

参考答案:B


患者,女,24岁,未婚。近半年经前经期吐血或衄血,量多,色鲜红,两胁胀痛,心烦易怒,口苦咽干,尿赤便结,舌红,苔黄,脉弦数。其中医治法是( )

A、滋肾润肺,降逆止血

B、清热泻火,降逆止血

C、疏肝清热,降逆止血

D、滋阴柔肝,降逆止血

E、滋肾清肝,降逆止血

参考答案:C


叙述并演示循法的操作。

参考答案:循法是医者用手指顺着经脉的循行径路,在腧穴的上下部轻柔地循按的方法。针刺不得气时,可以用循法催气。


密度最低,在胸片上呈黑色的是( )。

A.肋骨

B.胸壁软组织

C.胸膜

D.乳房

E.肺脏

正确答案:E


中西医结合执业医师考试真题及详解9卷 第3卷


黄某,男,72岁,已婚,工人。2012年8月30初诊。近3年来,自觉排尿无力,小便点滴,余沥不尽,时觉小腹坠胀,伴有腰膝酸软,形神萎顿,乏力怯冷。昨日因胃痛自服一片颠茄片后,小便不通,小腹胀痛难忍。查体:T36℃,P88次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,心率88次/分,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。直肠指诊可触到增大的前列腺表面光滑、质韧、有弹性、中央沟消失或隆起。舌质淡,苔薄白而润,脉沉迟。辅助检查:B超示:前列腺增生,残余尿约300ml。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。

参考答案:中医病证诊断:癃闭,肾阳衰惫证西医疾病诊断:前列腺增生


久病畏寒的临床意义是

A.风寒袭表

B.寒邪内侵

C.感受风邪

D.风湿外袭

E.阳气虚衰

正确答案:E
E


布散于皮肤、肌肉和孔窍的是

A.液

B.气

C.血

D.津

E.精

参考答案:D


神阙、商阳主治。

参考答案:神阙主治:①虚脱、中风脱证等元阳暴脱。②腹痛、腹胀、腹泻、痢疾、便秘、脱肛等肠腑病证。③水肿,小便不利。④保健灸常用穴。商阳主治:①齿痛、咽喉肿痛等五官疾患。②热病、昏迷等热证、急症。③手指麻木。


薤白的功效是( )

A、疏肝解郁,行气导滞

B、通阳散结,行气导滞

C、通阳散结,解毒消肿

D、散寒通阳,解毒散结

E、散寒发表,行气导滞

参考答案:B


中西医结合执业医师考试真题及详解9卷 第4卷


香附、乌药、木香的共同功效是

A、降逆止呃

B、疏肝解郁

C、行气止痛

D、行气导滞

E、消肿散结

参考答案:C


题共用备选答案

A.开泄

B.收引

C.上炎

D.黏滞

E.干涩

上述各项,属风邪的特性是

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正确答案:A
A


男性,52岁。3年前行阑尾切除术,1天前出现腹痛,不排气排便,该患者最可能属于( )

A.机械性肠梗阻

B.麻痹性肠梗阻

C.慢性肠梗阻

D.痉挛性肠梗阻

E.血管性肠梗阻

正确答案:A
机械性肠梗阻常见的病因有:肠粘连、肠扭转、肠套叠、成团蛔虫异物或粪块阻塞肠腔。该患者为肠粘连所致。


治疗急性心肌梗死气滞血瘀证,应首选的方剂是( )

A、血府逐瘀汤加减

B、瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤加减

C、当归四逆汤合苏合香丸加减

D、补阳还五汤加减

E、生脉散合左归饮加减

参考答案:A


治疗急性肾衰竭湿热蕴结证,应首选的方剂是

A、黄连解毒汤

B、清瘟败毒饮

C、黄连温胆汤

D、生脉饮合参附汤

E、参芪地黄汤

参考答案:C


中西医结合执业医师考试真题及详解9卷 第5卷


下列外科致病因素中,毒蛇咬伤属于

A.外感六淫

B.外来伤害

C.情志内伤

D.房室损伤

E.感受特殊之毒

正确答案:C
烂疔相当于西医的气性坏疽;疫疔相当于西医的皮肤炭疽;蛇头疔相当于西医的脓性指头炎;蛇眼疔相当于西医的甲沟炎;急性淋巴管炎为皮肤的一到数条红丝线,故中医称红丝疔。


(119~120题共用备选答案)

A.诱发或加重支气管哮喘

B.诱发或加重溃疡病

C.便秘

D.凝血障碍

E.锥体外系症状

119.吗啡和阿司匹林共有的不良反应是

120.吗啡和阿司匹林均不具有的不良反应是

正确答案:A,E


下列哪项不宜用雌激素治疗

A.子宫发育不良

B.功能性子宫出血

C.中期妊娠引产

D.过期妊娠引产

E.先兆流产

正确答案:E
27.[解析]先兆流产可用孕激素类药物治疗.


患者久病,畏寒喜暖,形寒肢冷,面色咣白,倦卧神疲,小便清长,下利清谷,偶见小腿浮肿,按之凹陷如泥,舌淡,脉迟。其病机是( )。

A.阳气亡失

B.阳盛格阴

C.阳损及阴

D.阳气偏衰

E.阳盛耗阴

正确答案:D


题共用备选答案

A.鳞癌

B.黏液癌

C.小细胞癌

D.腺癌

E.大细胞癌

中央型肺癌的病理类型多见

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正确答案:A
A


中西医结合执业医师考试真题及详解9卷 第6卷


治疗脑血栓形成气虚血瘀证的首选方剂是( )。

正确答案:A


气滞血瘀型胃痛,除主穴外,应加用的腧穴是 查看材料

正确答案:B
B


关于乳癌的描述,下列各项中正确的有:

A.多见于更年期和绝经前后妇女

B.最常见、最早的症状是无痛性肿块

C.癌细胞阻塞静脉回流产生"桔皮样改变"

D.侵犯Cooper韧带产生"酒窝征"

正确答案:ABD


远志的功效是

正确答案:C


患者,女,45岁。尿频、尿急、尿痛,并见肉眼血尿。尿常规检查示:红细胞满视野。肾B超检查未见异常。舌质红,舌苔薄黄,脉弦数。用药应首选的药物是( )

A、车前子

B、泽泻

C、石韦

D、木通

E、金钱草

参考答案:C


中西医结合执业医师考试真题及详解9卷 第7卷


女性,32岁。因右侧腹股沟斜疝将行疝修补术,但术前晚月经来潮,量大,对于即将的手术最佳处理是

A、给予止血药物

B、延迟手术日期

C、继续按原计划手术

D、给予闭经药物以尽快手术

E、以上都不对

参考答案:B


人体被病原体侵袭后不出现或仅表现轻微症状,但通过免疫学的检测可发现人侵者的抗体称为

A.轻型病例

B.隐性感染

C.恢复期病人

D.潜在性感染

E.健康携带者

正确答案:B
人体被病原体侵袭后不出现或仅表现轻微症状但通过免疫学的检测可发现入侵者的抗体称为隐性感染。


下列各项,不属于小肠实热证临床表现的是( )

A、口舌生疮

B、面赤口渴

C、小便赤涩

D、心烦失眠

E、大便秘结

参考答案:E


过度愤怒对气机的影响是

A、气消

B、气结

C、气上

D、气下

E、气乱

参考答案:C


黄疸较轻时,首先出现的部位是

A.手掌皮肤

B.足掌皮肤

C.巩膜及软腭粘膜

D.胸部皮肤

E.腹部皮肤

正确答案:C


中西医结合执业医师考试真题及详解9卷 第8卷


可供类风湿性关节炎选择的手术方法有

A、滑膜切除术

B、关节清理术

C、截骨术

D、关节融合术

E、关节成形术

参考答案:ABCDE


骨度分寸规定,外踝尖至胭横纹的距离是

A.13寸

B.14寸

C.16寸

D.18寸

E.19寸

正确答案:C


有关消毒的描述,正确的是

A.对传染病死亡患者的尸体按规定的处理也属消毒

B.消毒是针对有确定传染源存在的场所进行的

C.对传染病住院患者污染过的物品可待其出院后集中消毒

D.对有病原体携带者(没有发病)存在的场所可以不消毒

E.饭前便后的洗手不属于消毒的范畴

正确答案:A
A


原发性肝癌淋巴结转移,部位最多见的是

A.肝门淋巴结

B.锁骨上淋巴结

C.胰腺

D.腋窝淋巴结

E.脾脏

正确答案:A
[答案] A。
[考点] 肝癌淋巴结转移。


B受体阻断药

A.可使心率加快、心排出量增力

B.有时可诱发或加重哮喘发作

C.升高眼内压作用

D.促进肾素分泌

E.促进脂肪分解

正确答案:B
β受体阻断剂的药理作用包括:①β受体阻断作用,表现为a.抑制心脏,心率减慢,收缩血管;b.收缩支气管平滑肌,可诱发或加重哮喘发作;e.抑制交感神经兴奋所致肝糖原和脂肪分解;d.肾素释放减少。②内在拟交感活性(部分β受体激动作用)。③膜稳定作用(高剂量)。④其他:抗PLT聚集(普萘洛尔);降低眼内压(噻吗洛尔)。


中西医结合执业医师考试真题及详解9卷 第9卷


患者,女,27岁,已婚。产后小腹疼痛,拒按,恶露少、色暗、有块,行而不畅,胸胁胀痛,舌暗苔白滑,脉弦涩。其诊断是

A.产后恶露过少血瘀证

B.产后血晕血瘀证

C.产后腹痛血瘀证

D.产后胁痛血瘀证

E.以上均非

正确答案:C
产后腹痛的定义是产妇在产褥期内,发生与分娩或产褥有关的小腹疼痛。题干产后小腹疼痛,提示产后腹痛;由小腹疼痛,拒按,恶露少、色暗、有块,行而不畅,胸胁胀痛,舌暗苔白滑,脉弦涩,辨证为血瘀证。所以本题诊断为产后腹痛血瘀证。故选C。


【病例摘要】王某,男,20岁,未婚,2013年1月2日初诊。患者于两天前受凉后出现发热,测体温为39℃,伴寒战,咳嗽,咳痰,痰为脓性痰,遂自行冲服复方氨酚那敏颗粒一袋,体温下降到38℃,今展出现上述症状加重,为求系统治疗而来我院。现症见:发热,寒战,咳嗽咳痰。查体:T39.6℃,P96/min、R20/min,BP100/70mmHg。神清语利,胸廓呼吸运动幅度减小,叩诊稍浊,双肺呼吸音减低,心率96/min,律齐,未闻及杂音,腹软,肝脾未触及,双下肢不肿。舌红,苔微黄,脉浮数,辅助检查:血白细胞计数13×10/L,中性粒细胞85%,痰培养为肺炎球菌,X线检查为肺炎。心电图示:大致正常心电图。【答题要求】根据给出的病例资料,按住院病历的书写格式完成书面辨证施治

参考答案:基本资料:王某,男,20岁,学生,2013年1月2日初诊。主诉:发热伴咳嗽咳痰2天,加重1天入院。现病史:患者于两天前受凉后出现发热,测体温为39℃,伴寒战,咳嗽,咳痰,痰为脓性痰,遂自行冲服复方氨酚那敏颗粒一袋,体温下降到38℃,今展出现上述症状加重,为求系统治疗而来我院,现症见:发热,寒战,咳嗽咳痰。既往史:既往体健。过敏史:无食物及药物过敏史。其他情况:未到过疫区,近期未接触过发热患者,未接触家禽及其他宠物。体格检查:T39.6℃,P96/min,R20/min,BP100/70mmHg。一般情况:神志清楚,发热面容。舌红苔微黄,脉浮数。皮肤黏膜淋巴结:无异常。头颈部:咽部略红,其他无异常。胸腹部:胸廓呼吸运动幅度减小,叩诊稍浊,双肺呼吸音减低,心率96/min,律齐,未闻及杂音,腹软,肝脾未触及,双下肢不肿。脊柱四肢:无异常。神经系统:无异常。辅助检查:血白细胞计数13×10/L,中性粒细胞85%,痰培养为肺炎球菌,X线检查为肺炎。心电图示:大致正常心电图。中医辨病辨证依据:根据患者发热伴咳嗽咳痰,舌红苔微黄,脉浮数,诊断为肺痈,辨为风热犯肺。病因病机分析:风热之邪侵袭人体,从口鼻而入,首犯肺卫,邪正相争,则发热、恶寒;风热犯肺,肺失宣肃,则咳嗽、咳痰。西医诊断依据:1.患者于两天前受凉后出现发热,测体温为39℃,伴寒战,咳嗽,咳痰,痰为脓性痰。2.查体T39.6℃,P96/min,R20/min,BP100/70mmHg。神清语利,胸廓呼吸运动幅度减小,叩诊稍浊,双肺呼吸音减低;心率96/min,律齐,未闻及杂音;腹软,肝脾未触及,双下肢无水肿。3.实验室检查血白细胞计数13×10/L,中性粒细胞85%,痰培养为肺炎球菌,X线检查为肺炎。心电图示:大致正常心电图。西医鉴别诊断:肺结核多有全身中毒症状,如午后低热、盗汗、体重减轻。X线胸片见病变多在肺尖或锁骨上下,密度不均,痰中可找到结核杆菌。抗菌治疗无效。诊断:中医诊断:肺痈(风热犯肺)西医诊断:肺炎治法:清热化痰,宽胸止咳。方药:三拗汤加减。麻黄10g,杏仁10g,甘草10g,石膏20g,银花10g,连翘10g,桔梗10g。服法:水煎服,日一剂。中医调护:避风寒,忌辛辣刺激饮食,注意休息。西医治疗原则:1.一般治疗 休息、忌烟、多饮水,保持室内空气流通。2.抗菌治疗 根据痰培养及药敏试验患者对青霉素敏感,给予青霉素800万U静脉滴注。3.对症治疗 发热、身痛者,给予解热镇痛药如复方阿司匹林片0.5~1.0g,每日3次;鼻塞流涕者,可用抗过敏药如扑尔敏4mg,每日3次;声嘶、咽痛者,可口含华素片。


患者,因过劳,4小时前左侧胸部剧烈疼痛,并向左肩放射,心悸,大汗出,伴气短、头晕、无力、四肢厥冷,舌淡紫,苔白腻,脉沉细弦,偶有结脉。治则为

A.补气回阳,散寒化浊

B.化痰降浊,活血化瘀

C.益气回阳,温通活血

D.宣通胸阳,散寒化浊

E.补益心气,活血化瘀

正确答案:C


心肺复苏过程中进行胸内心脏按摩的正确的频率是

A.50次/分

B.60次/分

C.70次/分

D.80次/分

E.100次/分

正确答案:D


X线显示食管受压向后移位表示

A.左心室增大

B.右心室增大

C.左心房增大

D.右心房增大

E.主动脉增宽

正确答案:C
[答案与解析] C。左心房增大时,食管向后受压移位;心右缘双弧形、心底部双心房影;心左缘可见左心耳突出;左主支气管受压抬高。
[考点] 心脏增大的X线表现。