21年中西医结合执业医师答疑精华9节

发布时间:2021-09-08
21年中西医结合执业医师答疑精华9节

21年中西医结合执业医师答疑精华9节 第1节


(129~130题共用备选答案)

A.二妙丸合萆薢渗湿汤加减

B.五神汤或龙胆泻肝汤加减

C.仙方活命饮或黄连解毒汤加减

D.五仁丸或麻仁丸加减

E.托里消毒饮加减

针对肛隐窝炎湿热下注证者,宜用

正确答案:B
129~130.
[答案] B,E。
[考点] 肛隐窝炎及肛瘘的辨证论治。


芒硝入汤剂的用法是( )

A、先煎

B、后下

C、包煎

D、冲服

E、另煎

参考答案:D


男性,80岁,直肠癌根治术后2周。7天来发热(39℃)、咳嗽、咳黏液脓痰。查体:双肺下叶背侧可闻及湿罗音,X线见双肺下叶散在不规则斑片状模糊阴影。应考虑

A.大叶性肺炎

B.小叶性肺炎

C.吸人性肺炎

D.病毒性肺炎

E.支原体性肺炎

正确答案:B
小叶性肺炎是由化脓细菌感染引起,以肺小叶为病变单位的急性化脓性炎症。病变常以细支气管为中心,累及周围肺泡。主要发生于小儿、体弱老人及久病卧床者。其主要临床表现有发热(39℃)、咳嗽、咳黏液脓痰。查体:双肺下叶背侧可闻及湿哕音,X线见双肺下叶散在不规则斑片状模糊阴影。


由水谷精微之气中的慓悍滑利部分所化生的气是( )

A、元气

B、宗气

C、营气

D、卫气

E、脏腑之气

参考答案:D


根据下列选项,回答 290~291 题:

A.茯苓

B.附子

C.白术

D.甘草

E.人参

第 290 题 四逆散与四逆汤中均含有的药物是( )。

正确答案:D


21年中西医结合执业医师答疑精华9节 第2节


治疗高血压肾阳虚衰证,应首选A.济生肾气丸B.半夏自术天麻汤C.六味地黄丸SX

治疗高血压肾阳虚衰证,应首选

A.济生肾气丸

B.半夏自术天麻汤

C.六味地黄丸

D.参附汤合右归丸

E.当归四逆汤合苏合香丸

正确答案:D
治疗心绞痛心。子阳虚证,应首选当归四逆汤合苏合香丸,前者养血散寒,温经通脉,后者芳香开窍;高血压肾阳虚衰证应首选参附汤合右归丸。补益肾旧,益气通脉。考点:心绞痛。


患者,男,42岁。小便频数,夜尿尤多,阳事无力,用药应首选的药物是( )

A、鸡内金

B、桑螵蛸

C、海螵蛸

D、乌药

E、益智仁

参考答案:B


143~144 题共用备选答案

第 143 题 蝉蜕具有的功效是

正确答案:C


下列各项,不属于少阳证临床表现的是( )

A、寒热往来

B、默默不欲食

C、大便燥结

D、胸胁苦满

E、口苦目眩

参考答案:C


下列哪项不是胸部创伤紧急手术的指征

A.心肌挫伤,心源性休克

B.急性心包填塞

C.气管、支气管断裂

D.胸内大量活动性出血

E.膈肌或食管破裂

正确答案:A


21年中西医结合执业医师答疑精华9节 第3节


巯嘌呤的作用机理是

A.减少四氢叶酸生成而抑制蛋白质的合成

B.作用于核糖体而抑制蛋白质的合成

C.抑制DNA多聚糖

D.损害细胞膜而致细胞毒作用

E.与嘌呤竞争而抑制核酸合成

参考答案:E


胃痛的辨证要点是什么?

参考答案:(1)辨虚实:实证多痛甚,固定不移,拒按,脉盛;虚者多痛徐而缓,痛处不定,喜按,脉虚。(2)辨寒热:痛势遇寒则加剧,得热则减轻者为寒痛;胃脘灼痛,痛势急迫,遇热则痛增,得冷则减轻者为热痛。(3)辨气血:胃痛初病在气,久病在血。属气分者,有气滞、气虚之分。其中,气滞者,多见胀痛,或涉及两胁,或兼见恶心呕吐,嗳气频频,疼痛与情绪变化关系密切;气虚者,指脾胃气虚,除兼见胃脘疼痛或空腹痛显外,兼见饮食减少,食后腹胀,大便溏薄,面色少华,舌淡脉弱等。在血者,疼痛部位固定不移,痛如针刺,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩,或兼见呕血、便血。


患者,男,63岁.体胖,有高血压和糖尿病史.饱餐后突然感心前区闷痛,伴有气短痰多,纳呆恶心,含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解.舌苔浊腻,脉滑.心电图示T波倒置,心肌酶谱正常.应首先考虑的诊断是

A.冠心病心绞痛,心血瘀阻证 .

B.冠心病心绞痛,痰浊内阻证

C.冠心病心肌梗死,气滞血瘀证

D.冠心病心肌梗死,寒凝心脉证

E.冠心病心绞痛,气虚血瘀证

正确答案:B


男,58岁,食道癌患者,吞咽困难,不能进食20天入院,口甚渴,血Na+158mmol/L,补液宜选

A、5%碳酸氢钠溶液

B、3%氯化钠溶液

C、0.9%盐水

D、0.45%氯化钠溶液

E、平衡盐溶液

参考答案:CDE


患者,男,32岁。暴饮暴食后出现脘腹胀满,疼痛拒按,身热,口干,大便干结,小便短赤,舌红苔黄厚腻,脉滑数。其证型是

A.胃肠热结

B.肝胆湿热

C.肝气郁滞

D.气滞血瘀

E.痰气交阻

正确答案:A


21年中西医结合执业医师答疑精华9节 第4节


系统性红斑狼疮气营热盛证的治法是

A.清热解毒,凉血化斑

B.养阴清热

C.清热凉血,活血散瘀

D.益气养血

E.疏肝清热,凉血活血

正确答案:A


根据下列选项,回答 274~275 题: A.医患交往的社会性日益突出为社会所关注

B.将部分医德规范观念纳入《中华人民共和国执业医师法》

C.医患交往在经济条件、文化背景方面日显重要

D.指导患者就医,自主选择医生、护士、治疗小组的做法

E.部分医务人员在诊疗工作中过于依靠仪器检查

第274题:体现我国当今医患关系法制化趋势反映在( )。

正确答案:B


气滞可见( )

A.闷胀疼痛

B.面红目赤

C.少腹重坠

D.突然昏厥,不省人事

E.汗出不止

参考答案:A


下列关于第三代头孢菌素类药物特点的舾述,不正确的是

A.对G+菌的作用也比第一、二代强

B.对肾脏基本无毒性

C.对各种β-内酰胺酶高度稳定

D.对G一菌的作用比第一、二代强

E.对铜绿假单胞菌的作用强

正确答案:A
A


前额头痛属于

A.肝经

B.胆经

C.阳明经

D.太阳

E.心经

正确答案:C


21年中西医结合执业医师答疑精华9节 第5节


伤寒患者首选的治疗药物是( )。

A.氯霉素

B.头孢菌素类

C.链霉素

D.喹诺酮类

E.磺胺类

正确答案:D


根据以下条件,回答 266~267 题:

A.右上腹疼痛、进食油脂食物常加重

B.上腹压痛,板样强直,肝浊音界消失

C.发作性上腹疼痛,有周期性和节律性

D.脐周阵痛,伴有压痛,肠鸣亢进,有肠型

E.上腹部胀痛,伴有胃型及拍水声

第 266 题 胆石症及急性胆囊炎可见( )。

正确答案:A


治疗风湿痹证,腰膝酸痛,下肢痿软无力,遇劳更甚者,应首选

A.防己

B.秦艽

C.五加皮

D.稀莶草

E.白花蛇

正确答案:C
[答案与解析] C。A多用于风湿痹证、水肿、小便不利、脚气肿痛。B项多用于风湿痹痛、筋脉拘挛、手足不遂、骨蒸潮热、小儿疳热、湿热黄疸等。C项多用于风湿痹证,腰膝软弱,筋骨萎软,小儿行迟,水肿及脚气水肿。D项用于风湿痹痛、肢体麻木、半身不遂、疮疡肿毒、湿疹瘙痒、高血压。E项多用于疮疡肿毒、咽喉肿痛、毒蛇咬伤、肠痈腹痛、热淋。
[考点] 五加皮的临床应用。


喜笑不休,心神不安,精神涣散,思想不集中,属于( )

A、喜证

B、怒证

C、忧思证

D、悲恐证

E、惊证

参考答案:A


治疗伤寒的首选药是

A.氯霉素

B.红霉素

C.链霉素

D.青霉素

E.喹诺酮类

正确答案:E


21年中西医结合执业医师答疑精华9节 第6节


桑螵蛸散治疗小便频数的主要病机是

A.心肾两虚

B.肾阳不足

C.下焦湿热

D.肾虚不固

E.心气不足

参考答案:A


具有行气除满、平喘功效的药物是( )

A、陈皮

B、青皮

C、麻黄

D、厚朴

E、枳壳

参考答案:D


强调医务人员尊重病人及其家属的独立而平等的人格与尊严的原则是

A.公正原则

B.不伤害原则

C.尊重原则

D.有利原则

E.平等原则

正确答案:C
强调医务人员尊重病人及其家属的独立而平等的人格与尊严的原则是尊重原则。


羌活

A.善治太阳头痛

B.善治厥阴头痛

C.善治少阳头痛

D.善治阳明头痛

E.善治少阴头痛

正确答案:A


下列不属于硬膜外麻醉禁忌证的是

A.严重休克

B.脊柱畸形或脊柱类风湿关节炎

C.低血压或严重高血压

D.血液凝固障碍性疾病

E.糖尿病

正确答案:E
E


21年中西医结合执业医师答疑精华9节 第7节


痰湿侵肺致内伤咳嗽,针刺选穴宜取

A.肺俞、大陵、内庭、阴陵泉、三阴交

B.肺俞、脾俞、足三里、三阴交、气海

C.肺俞、足三里、中府、中脘、关元

D.肺俞、太渊、三阴交、丰隆、阴陵泉

E.肺俞、足三里、定喘

正确答案:D
内伤咳嗽取主穴太渊、三阴交、肺俞,若为痰湿侵肺所致,加丰隆、阴陵泉。


患儿,l岁。患维生素D缺乏性佝偻病,夜啼不宁,多汗,惊惕不安,行走不稳,出牙延迟。舌淡,苔薄白,指纹淡。治疗应首选( )。

A.补肾地黄丸

B.四君子汤

C.六味地黄丸

D.益脾镇惊散

E.资生健脾丸

正确答案:D


131~132 题共用备选答案

第 131 题 热邪壅肺证,可见

正确答案:C


五厥之实证的治法,哪一项是错误的?

A、气厥-顺气开郁

B、血厥-补气养血

C、痰厥-化痰行气

D、食厥-和中消导

E、暑厥-青暑开窍

参考答案:B


患者,男,39岁。下痢赤白粘冻3月余,白多赤少,有腑痛,里急后重,纳食无味,腹胀,头身困重,舌淡苔白腻,脉濡数。粪便镜检:白细胞15~20个/HP。治疗大法为

A.清热化湿解毒、调气行血导滞

B.清热凉血、解毒化积

C.温化寒湿、调气和血

D.养阴泄热、清肠止痢

E.温中散寒、燥湿止痢

正确答案:C


21年中西医结合执业医师答疑精华9节 第8节


下列疾病中,最可能于凌晨反复出现咳嗽和气短症状的是( )

A.慢性肺脓肿

B.慢性支气管炎

C.支气管哮喘

D.肺结核

E.支气管扩张

正确答案:C
清晨及夜间迷走神经兴奋,气道狭窄,出现症状,故为支气管哮喘,故本题答案是C。慢性肺脓肿一大量脓臭痰;慢性支气管炎一反复咳嗽咳痰数十年;肺结核一低热盗汗乏力纳差;支气管扩张一咯血+大量脓臭痰。


患者,男,43岁。口苦,心烦,胸闷不舒,入睡困难,舌质红,脉数。用药应首选的是( )

A、栀子、淡豆豉

B、栀子、芦根

C、黄连、肉桂

D、酸枣仁、柏子仁

E、酸枣仁、远志

参考答案:A


原发性硬化性胆管炎最重要的诊断依据或方法是

A、缓慢波动性进行性的胆管梗阻及胆管炎

B、ANCA

C、抗线粒体抗体

D、胆管造影

E、肝穿刺活检

参考答案:D


外感风寒,汗出恶风,发热脉浮缓应首选的药物是

A.桂枝

B.肉桂

C.荆芥

D.薄荷

E.防风

正确答案:A
A


下列各项可引起腹部绞痛的是

A.腹腔内出血

B.腹膜炎症病变

C.有管腔脏器的梗阻

D.腹内脏器破裂

E.腹壁创伤

正确答案:C
C


21年中西医结合执业医师答疑精华9节 第9节


患者,女,18岁。每次月经错后10天左右,月经量少色淡,身倦乏力,头晕心悸,舌质淡,脉细弱。用药应首选的药物是( )

A、补气药与补阳药

B、补气药与补阴药

C、补气药与补血药

D、补血药与补阳药

E、补血药与补阴药

参考答案:C


下列各项,不属精亏神衰失神表现的是( )

A、面色无华

B、神昏谵语

C、肌肉瘦削

D、动作艰难

E、反应迟钝

参考答案:B


请演示手术区消毒(以胃部手术为例进行操作)。

参考答案:1.消毒范围 上至胸乳头连线,下至腹股沟、耻骨联合,两侧至腋前线之间的范围。2.消毒器械方法 右手持卵圆钳夹住消毒棉球,浸蘸消毒液。3.消毒方法 自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。


鹅口疮心脾积热的首选方药

A.银翘散

B.四君子汤

C.六味地黄丸

D.知柏地黄丸

E.清热泻脾散

正确答案:E


肺结核病的化疗原则是

A.早期、联合、适量、规律、半程

B.早期、联合、适量、规律、全程

C.早期、联合、足量、规律、全程

D.早期、分别、适量、规律、全程

E.联合、适量、规律、全程

正确答案:B