2021中西医结合执业医师考试真题及详解7卷

发布时间:2021-09-24
2021中西医结合执业医师考试真题及详解7卷

2021中西医结合执业医师考试真题及详解7卷 第1卷


患者,女,52岁。因脑梗死住院20天,突发呼吸困难1小时。既往无慢性肺部疾病史。查体:BP150/80 mmHg,呼吸急促,口唇发绀,三凹征明显。肺部可闻及哮呜音,双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难最可能的原因是

A.气管异物

B.支气管哮喘

C.自发性气胸

D.急性心肌梗死

E.急性左侧心力衰竭

正确答案:A


治疗风寒、风热表证,破伤风,应选用的药物是( )

A、蝉蜕

B、防风

C、天麻

D、荆芥

E、僵蚕

参考答案:B


患儿,6个月。急性腹泻,频繁呕吐3天,检查头颅,可能发现的体征是

A.囟门早闭

B.囟门凹陷

C.囟门高凸

D.囟门逾期不闭

E.囟门宽大,头缝开解

正确答案:B
小儿腹泻脱水可见囟门凹陷。


正常骨盆耻骨弓的角度是( )

A、45°

B、55°

C、50°

D、90°

E、70°

参考答案:D


患者,女,53岁。素有咳嗽,咳痰量少时有血丝,夜间潮热盗汗,神疲乏力,舌质红,苔少,脉细数无力。治疗应首选的药物是

A.苏子、莱菔子、芥子

B.川贝母、百部、紫菀

C.黄芩、瓜蒌、鱼腥草

D.麻黄、桑白皮、地龙

E.陈皮、半夏、芥子

正确答案:B
B


易发生内,陷的疾病是

A.痈

B.流痰

C.有头疽

D.瘰疬

E.红丝疔

参考答案:C


男性,28岁,右肾区剧痛12小时来门诊,经B超检查发现,右肾中度积水。在泌尿系急性梗阻早期,由于肾盂内压增高,肾内“安全阀”开放,尿液可通过以下哪些途径回流

A、肾盂静脉回流

B、肾盂肾小管回流

C、肾盂肾窦回流

D、肾盂肾实质回流

E、肾盂淋巴回流

参考答案:ABCE


2021中西医结合执业医师考试真题及详解7卷 第2卷


慢性肾小球肾炎脾肾气虚证,应首选

A.附子理中丸或济生肾气丸加减

B.金匮肾气丸加减

C.杞菊地黄丸加减

D.异功散加味

E.参芪地黄汤加减

参考答案:D


股骨大转子至胭横纹的骨度分寸是( )。

A.19寸

B.16寸

C.17寸

D.18寸

E.15寸

正确答案:A


推动人体生长发育及脏腑功能活动的气是( )。

A.兀气

B.宗气

C.营气

D.卫气

E.以上均不是

正确答案:A


治疗伤寒杆菌、流感杆菌、副流感杆菌感染,应首选

A、多西环素

B、四环素

C、链霉素

D、氯霉素

E、头孢菌素类

参考答案:D


患者,面色萎黄,纳呆,肢倦,稍进油腻之物则大便次数增多,脘腹胀,舌淡,脉细弱。方剂

A.胃苓汤

B.六君子汤

C.参苓白术散

D.附桂理中汤

E.藿香正气散

正确答案:C


根据以下条件,回答 236~237 题:

A.髂棘问径

B.髂嵴间径

C.骶耻外径

D.坐骨结节问径

E.坐骨棘问径

第 236 题 反映骨盆入口前后径的是( )。

正确答案:C


医疗事故赔偿费用实行

A.随时结算

B.一次性结算

C.精神补偿

D.赔礼道歉

E.终身赔偿

正确答案:B
B


2021中西医结合执业医师考试真题及详解7卷 第3卷


患者,女,36岁。消瘦乏力,面色萎黄,畏寒肢冷,腰酸遗精,眩晕耳鸣,用药应首选的药物是( )

A、冬虫夏草

B、胡桃肉

C、紫河车

D、菟丝子

E、沙苑子

参考答案:C


女性,23岁,未婚。近3个月,因大怒后,每逢月经期即出现鼻衄,量较多,色鲜红,经量明显减少,伴心烦易怒,口干口渴,胸胁胀痛,舌红,苔黄,脉弦数。治疗应首选

A.清肝引经汤与维生素C

B.顺经汤与维生素C

C.三黄四物汤与维生素C

D.丹栀逍遥散与维生素C

E.凉膈散与维生素C

正确答案:D
[答案与解析] D。此患者近3个月,每逢月经期即出现鼻出血,当诊断为经行吐衄。据证舌脉:出血量较多,色鲜红,经量明显减少,伴心烦易怒,口干口渴,胸胁胀痛,舌红,苔黄,脉弦数,又发生在因大怒后,当辨证为肝郁化火,治以疏肝泻火、降逆止血,方用丹栀逍遥散加味。顺经汤用于经行吐衄阴虚肺燥型。
[考点] 经行吐衄的辨证论治。


【第三站 临床答辩】试题一:简要病史:男性,12岁,颜面水肿2天。试题二:何为窦性心律?其心电图的特征是什么?试题三:叙述起针后血肿的处理。

参考答案:试题一(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)颜面部水肿发生或加重的时间,下肢或全身有无水肿?(2)有无少尿、血尿等?(3)发病前1~2周有无上呼吸道感染、脓疱疮等病史,有无腰痛、心慌、气短等表现?(4)饮食、睡眠、大便、体重变化情况。2.诊疗经过(1)是否到医院就诊?做过哪些检查?结果如何?(2)治疗情况如何?3.结合十问,重点了解当前与中医辨证有关的症状;有无发热恶寒、肢体酸楚、咽痛?有无神疲乏力?有无口渴?(二)相关病史1.药物过敏史。2.有关的其他病史:心、肝、肾、内分泌疾病及咽部疾病史和营养状况。试题二1.凡起源于窦房结的心律称为窦性心律。2.其心电图的特征是:①有一系列规律的P波,Ⅰ、Ⅱ、aVF、Ⅴ~Ⅴ导联直立,aVR倒置;②P-R间期在0.12~0.2秒;③其频率在60~100次/分。试题三1.微量的皮下出血而出现局部小块青紫,一般不必处理,可自行消退。2.局部肿胀疼痛较剧,青紫面积大者,可先做冷敷止血后,再做热敷。3.以促进局部瘀血消散吸收。


患者,男,65岁。咳嗽,咯痰黄黏,身热汗出,口渴,舌苔薄黄,脉浮数。其证型是

A.燥热伤肺

B.风热犯肺

C.肝火犯肺

D.痰热郁肺

E.以上均非

正确答案:B
根据题干患者咳嗽,痰黄黏稠,口渴,舌苔薄黄,脉浮数,可判断为咳嗽之风热犯肺证。


对医务人员造成医疗事故情节严重的,由卫生行政部门( )

正确答案:D


抗凝血酶Ⅲ的作用是( )

A.封闭凝血因子活性中心

B.抑制PG合成

C.抑制血小板聚集

D.抑制TXA2形成

E.增加纤维蛋白溶解

正确答案:A
抗凝血酶Ⅲ作用是封闭凝血因子活性中心,故本题的正确答案是A。非甾体抗炎药消炎药——抑制PG合成;阿司匹林——抑制血小板聚集;尿激酶、链激酶——促进纤维蛋白溶解。


治疗沙眼、结膜炎可选用的药物是( )。

正确答案:C
磺胺醋酰的pH值呈中性,刺激性小、溶解度高、穿透力强,故可用治疗沙眼、结膜炎。


2021中西医结合执业医师考试真题及详解7卷 第4卷


风湿性主动脉瓣狭窄的最重要体征是

A.胸骨右缘第二肋间可闻及响亮、粗糙、喷射性收缩期杂音

B.胸骨左缘第三、四肋间可闻及响亮舒张期吹风样杂音

C.心尖区可闻收缩期杂音

D.主动脉瓣区第二心音减弱

E.主动脉瓣区第二心音增强

正确答案:A


小儿运动发育的规律是( )。

A.由上到下

B.由近及远

C.由粗到细

D.由简单到复杂

E.以上都正确

正确答案:E


患儿,男,3岁.发热3天,鼻塞流涕,眼睑红赤,泪水汪汪,口腔颊黏膜见有细小白色疹点,周围红晕,舌苔薄黄.治疗应首选

A.清解透表汤

B.宣毒发表汤

C.银翘散

D.桑菊饮

E.透疹发表汤

正确答案:B


大柴胡汤的功用是( )

A、和解少阳,内泻热结

B、疏肝止痛,清热散结

C、透邪解郁,疏肝理脾

D、解肌疏表,清泻里实

E、疏肝解郁,健脾和营

参考答案:A


某女,71岁。患慢性支气管炎9年。查体:桶状胸,可平卧,两肺少量湿哕音,剑突下可闻及收缩期杂音,肝脾不大,双下肢无水肿。诊断为

A.慢性支气管炎肺心病右心衰竭

B.肺气肿

c.慢性肺源性心脏病代偿期

D.慢性支气管炎

E.以上都不是

正确答案:C


患者咳逆阵作,痰中带血,时时汗出,胸胁胀痛,口苦咽干,尿黄便秘,舌红苔薄黄,脉弦数。其诊断是

A、肺痈阴虚火旺证

B、咳血肝火犯肺证

C、喘证肺气郁痹证

D、肺痈成痈期

E、咳嗽痰热郁肺证

参考答案:B


6岁男童,因血尿、眼睑浮肿、高血压被诊断为肾炎。现症:发热而不恶寒,咽喉疼痛,口干口渴,头面浮肿,尿少色赤,舌质红,苔薄黄,脉浮数。治疗应首选

A、越婢加术汤

B、麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

C、麻黄汤合五苓散

D、五皮饮合五苓散

E、防己黄芪汤

参考答案:A


2021中西医结合执业医师考试真题及详解7卷 第5卷


脑为( )。

正确答案:B


下列各项,属于热证临床表现的是( )

A、恶寒,畏寒

B、口淡不渴

C、肢冷蜷卧

D、痰、涎、涕清稀

E、恶热喜凉

参考答案:E


患者突感胸闷、心前区痛,心电图显示室间隔前部心肌梗死。营养患处的动脉来自

A.左冠状动脉旋支

B.右冠状动脉右缘支

C.冠状动脉前室间支

D.右冠状动脉后室问支

E.右冠状动脉窦房结支

正确答案:C
前室间支是左冠状动脉主干的延续,沿前室间沟下行,绕过心尖切迹达后室间沟下部,常与右冠状动脉的后室间支相吻合。前室间支分布予左、右心室前壁的一部分和室间隔的前2/3部。如前室间支受阻塞,则引起前壁心肌及室间隔前部心肌梗死。


下列哪种病变通常不出现蛋白尿( )。

A.缺血性心脏病(心绞痛发作时)

B.高血压病(3级)

C.化脓性扁桃体炎引起的高热

D.妊娠中毒症

E.慢性右心功能不全

正确答案:A


某女,63岁。突然出现右半身活动不利,舌强语謇,兼见面红目赤,眩晕头痛,烦躁,舌红,苔黄,脉弦而有力。针灸治疗除主穴外,应加用( )

正确答案:C


患者,男,62岁。右上腹持续胀痛半月余,伴恶寒发热,口苦咽干。检查:巩膜轻度黄染,右上腹压痛、轻度反跳痛,右上腹可触及边缘不清的压痛包块。舌红苔黄腻,脉弦数。其治法是

A.通里攻下,活血化瘀

B.清热解毒,活血祛瘀

C.活血化瘀,行气止痛

D.疏肝利胆,清热利湿

E.疏肝理气,利胆排石

正确答案:D


治疗肝硬化脾肾阳虚证的代表方剂是

A.柴胡疏肝散合胃苓汤加减

B.实脾饮加减

C.中满分消丸合茵陈蒿汤加减

D.调营饮加减

E.附子理中汤合五苓散加减

正确答案:E
肝硬化脾肾阳虚证,当温肾补脾、化气利水,代表方为附子理中汤合五苓散加减。


2021中西医结合执业医师考试真题及详解7卷 第6卷


易黄汤与固经丸均含有的药物是

A.白果

B.黄柏

C.黄芩

D.车前子

E.椿根皮

正确答案:B
B


味辛性温,功能开窍醒神的药物是 查看材料

正确答案:E
E


用治实热积滞,高热便秘,神昏谵语的药物是

A.大黄

B.大戟

C.大蒜

D.甘遂

E.甘草

正确答案:A
A


外感风寒患者,误用泻下剂后,发热头痛,汗出恶风,鼻鸣微喘,舌苔薄白,脉沉缓。治疗应选用

正确答案:D


天麻钩藤饮配伍牛膝意在

A.活血利水

B.清热解毒

C.引血下行

D.活血通经

E.利尿通淋

参考答案:C


患者心烦不得眠,口燥咽干,舌尖红,脉细数,其临床意义是( )

A、少阴热化证

B、少阳病证

C、阳明经证

D、心肾不交证

E、心血虚证

参考答案:A


患者,男,35岁。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹。查体:舟状腹,呼吸运动受限,全腹有明显腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣音消失。应首先考虑的诊断为

A、阑尾穿孔腹膜炎

B、胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

C、胆囊穿孔腹膜炎

D、绞窄性肠梗阻

E、急性出血性胰腺炎

参考答案:B


2021中西医结合执业医师考试真题及详解7卷 第7卷


下列各项,不属子宫内膜异位症好发部位的是( )

A、卵巢

B、子宫颈

C、子宫骶骨韧带

D、子宫后壁

E、子宫直肠窝

参考答案:B


胆囊点位于( )

A.右锁骨中线与肋缘交界处

B.脐与髂前上棘连线的中外1/3交界处

C.脐水平线上腹直肌外缘

D.髂前上棘水平腹直肌外缘

E.第12肋与腰肌外缘交角的顶点

参考答案:A


乳痈脓肿切开时可选择

A、直切口

B、弧形切口

C、S形切口

D、放射状切口

E、横切口

参考答案:BD


治疗感染中毒性休克,应选用

正确答案:D


演示腹部掌擦法。

参考答案:术者腕关节伸直并保持一定的紧张度,全掌贴附于腹部,稍用力下压,以肩关节和腕关节的联合屈伸动作,带动手指或手掌在腹部做均匀的直线往返摩擦运动。


题共用备选答案

A.面白浮肿

B.面黄虚浮

C.面色苍黄

D.面目黄而鲜明

E.面目黄而晦暗

阳虚水泛的病人多表现为

查看材料

正确答案:A
A


普萘洛尔的药理作用主要是

A.扩张外周血管

B.阻断β受体,减慢心率,抑制心肌收缩力

C.扩张冠状动脉

D.降低心脏前负荷

E.降低左心室壁张力

正确答案:B
B