中西医结合执业医师预测试题7章

发布时间:2021-09-28
中西医结合执业医师预测试题7章

中西医结合执业医师预测试题7章 第1章


大出血则引起( )。

正确答案:D
血能载气,故选D。


褚某,女,58岁,已婚,工人。2014年1月19日初诊。患者一日前受寒后突然出现心痛如绞,心悸,面色苍白。现症:猝然心痛如绞,心痛彻背,喘不得卧,多因气候骤冷或骤感风寒而发病,伴形寒,甚则手足不温,冷汗自出,胸闷气短,心悸,面色苍白,苔薄白,脉沉紧。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与真心痛相鉴别。

参考答案:中医疾病诊断:胸痹。中医证型诊断:寒凝血脉证。中医辨病辨证依据:以心痛如绞,心悸,面色苍白为主症,辨病为胸痹。现症见猝然心痛如绞,心痛彻背,喘不得卧,多因气候骤冷或骤感风寒而发病,伴形寒,甚则手足不温,冷汗自出,胸闷气短,心悸,面色苍白,苔薄白,脉沉紧,辨证为寒凝血脉证。素体阳虚,阴寒凝滞,气血痹阻,心阳不振。中医病证鉴别:真心痛乃胸痹的进一步发展,症见心痛剧烈,甚至持续不解,伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至节,脉微或结代等的危重急症。治法:辛温散寒,宣通心阳。方剂名称:枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。药物组成、剂量、煎服方法:桂枝15g,细辛6g,薤白15g,瓜蒌20g,当归15g,白芍15g,甘草6g,枳实9g,厚朴10g,大枣15g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。


血余炭的功效是( )

A.收敛止血,化瘀利尿

B.温经止血,散寒调经,安胎

C.温中止血,止呕止泻

D.凉血止血,化瘀乌发

E.凉血止血,活血祛瘀

参考答案:A


血肌酐(Cr)测定

参考答案:1.参考值 全血肌酐:88~177μmol/L。血清或血浆肌酐:男性:53~106μmol/L;女性:44~97μmol/L。2.临床意义 在控制外源性肌酐摄入的情况下,血中Cr浓度取决于肾小球的滤过能力,故测定血中Cr浓度可反映肾小球的滤过功能,敏感性优于血尿素氮,是评价肾功能损害程度的重要指标。


患者,女,50岁。下肢溃疡后期,毒势已去,元气虚弱,精神衰疲,新肌不生。应给予的治法为

A.清热法

B.补法

C.通里法

D.温通法

E.祛痰法

正确答案:B
B


下列各项,不属黄精主治病证的是( )

A、劳嗽

B、燥咳

C、久咳

D、便溏

E、消渴

参考答案:D


属于IgA肾炎的是

A.电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合

B.电镜下系膜区和内皮下可见电子致密物沉积

C.电镜下可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积

D.电镜下早期可见基底上皮侧有排列整齐的电子致密物

E.电子致密物主要沉积于系膜区,呈巨大团块样

正确答案:E


痫证发作期的中医治法是

A.健脾化痰,补益肝肾

B.健脾化痰,醒神开窍

C.益气养血,熄风通络

D.祛风通络,养血和营

E.豁痰息风,开窍定痫

正确答案:E
痫病频繁发作,以治标为主。着重清泻肝火,豁痰熄风,开窍定痫;平时病缓,则补虚以治其本,宜益气养血,健脾化痰,滋补肝肾,宁心安神。故139题选择E,140题选择A。


阴虚体质人群饮食中应少用:

A、蜂蜜

B、乳品

C、鱼类

D、豆制品

E、葱姜

参考答案:E


中西医结合执业医师预测试题7章 第2章


属于肾盂肾炎的是

A.多见于链球菌感染后

B.多种病理类型的原发性肾小球病所致

C.以抗生素及非留体抗炎药最常见

D.免疫介导炎症

E.最常见的致病菌是肠道革兰阴性杆菌

正确答案:E


为增强活血化瘀的功效常配伍的药物是

A.解表药

B.理气药

C.温里药

D.泻下药

E.补虚药

正确答案:B


喘促持续不解,逐渐加剧,张口抬肩,面唇青紫,心悸,烦躁,肢冷,汗出如珠,脉浮大无根。其病机是

A、肺肾气虚,痰浊内蕴

B、肺肾两虚,气失摄纳

C、阳虚水泛,上凌心肺

D、中气虚弱,湿浊内蕴

E、肺肾气虚,心阳欲竭

参考答案:E


五行递相克制的顺序是:

A、木、土、水、火、金

B、金、木、水、火、土

C、木、火、土、金、水

D、金、木、水、火、土

E、土、木、金、水、火

参考答案:A


中医治疗病毒性心肌炎中的心阴虚损证,其方剂应首选

A、银翘散

B、葛根芩连汤合甘露消毒丹

C、天王补心丹

D、炙甘草汤合生脉散

E、参附养荣汤

参考答案:C


治疗惊悸、怔仲,宜用( )

A.毫针刺泻法

B.毫针刺补法

C.毫针刺平补平泻

D.艾灸法

E.拔罐法

正确答案:C


功能退虚热,除疳热的药物是

A、牡丹皮、赤芍

B、柴胡、银柴胡

C、白薇、秦艽

D、银柴胡、胡黄连

E、黄连、胡黄连

参考答案:D


一切溃疡或烧伤,腐肉未脱、新肉未生时,或日久不能收口者,外治应首选

A.冲和膏

B.回阳玉龙膏

C.生肌玉红膏

D.金黄油膏

E.青黛散油膏

正确答案:C
金黄油膏长于除湿化痰,对肿而有结块,尤其是急性炎症控制后形成的慢性迁延性炎症适宜;冲和油膏有活血止痛、疏风祛寒、消肿软坚的作用,适用于半阴半阳证;回阳玉龙膏温经散寒,活血化瘀,适用于阴证;青黛散油膏收湿止痒、清热解毒,适用于蛇串疮及急慢性湿疮等皮肤掀红痒痛、渗液不多者,亦可用于痄腮及对各种油膏过敏者;生肌玉红膏活血祛腐,解毒止痛,润肤生肌收口,适用于一切溃疡,腐肉未脱,新肉未生之时,或日久不能收口者。


胎黄寒湿阻滞证的治法是

正确答案:C


中西医结合执业医师预测试题7章 第3章


患者臌胀,腹大胀满,形似蛙腹,朝宽暮急,面色苍黄,脘闷纳呆,神倦怯寒,肢冷浮肿,小便短少不利,舌体胖,质紫,苔淡白,脉沉细无力。其中医治法为

A.清热利湿,攻下逐水

B.温补脾肾,化气利水

C.活血化瘀,行气利水

D.温中健脾,行气利水

E.疏肝理气,运脾利湿

正确答案:B
B


属于肥大细胞膜稳定药物的是

A.氨茶碱

B.肾上腺素

C.色甘酸二钠

D.异丙肾上腺素

E.二丙酸倍氯米松

正确答案:C
色甘酸二钠可稳定肥大细胞膜,抑制肺组织的肥大细胞由抗原诱发的过敏介质释放反应。


下列关于骨盆底的叙述,正确的是( )

A、外层为盆膈

B、中层为泌尿生殖膈

C、肛门外括约肌属盆膈范围

D、球海绵体肌有松弛阴道作用

E、肛提肌是组成骨盆底不大的肌肉

参考答案:B


医生在治疗中确诊一名肝癌患者,他妥当的做法应该是( )。

A.对患者保密

B.将诊断书直接交给患者本人

C.同时向患者本人及家属宣布病情危重程度

D.征求患者家属意见,尊重患者的意愿,向患者家属如实交代病情

E.将假诊断书交给患者,隐瞒病情和预后

正确答案:D


患者寒战壮热,休作有时,先有呵欠乏力,继则寒栗鼓颔,寒罢则内外皆热,头痛面赤,口渴引饮,终则遍身汗出,热退身凉,舌红,苔薄白或黄腻,脉弦。其治疗用方是( )。

A.祛邪截疟,和解表里

B.祛风散寒,宣肺解表

C.祛风清热,宣肺解表

D.补中益气,固表止汗

E.宣肺散寒,祛风止痛

正确答案:A


患者女性,34岁。二尖瓣狭窄,呼吸困难,伴咯血3天,双肺底少许水泡音,心脏正侧位片可见淤血。应首选的治疗措施是( )

A、可待因

B、西地兰

C、硝酸甘油或硝酸异山梨醇

D、氨苯蝶啶

E、吸氧

参考答案:C


腺垂体功能减退的激素疗法为

A.糖皮质激素大剂量冲击疗法

B.糖皮质激素一般剂量长期疗法

C.糖皮质激素小剂量替代疗法

D.糖皮质激素大剂量长期疗法

E.维持量疗法

参考答案:C


骨蒸潮热问诊。

参考答案: 1.现病史(1)根据主诉及相关的鉴别诊断。①发病的病因和诱因。②根据主诉询问(性质、程度、加重及缓解因素,以前有无类似发作)。③伴随症状询问(根据本系统相关病史询问如咳嗽、咳痰、恶心、呕吐、心悸、晕厥等)。④发病以来饮食、睡眠、二便、体重有无变化。(2)诊疗经过①是否做过诊治,做过哪些检查,如血、尿、粪常规、CT、MRI等。②治疗和用药情况,如是否应用过抗生素治疗,如用过,是哪一种,效果如何。 2.相关病史(1)药物、食物过敏史。(2)与该病有关的其他病史,既往类似发作,手术外伤史,有无高血压、糖尿病、结核病、妇科病或服用免疫抑制剂病史,有无烟酒嗜好,有无肿瘤病家族史,女性患者月经史、婚育史及不洁性交史。


患者男性,50岁。急性心肌梗死过程中,突然出现心尖区粗糙响亮的收缩期杂音,此时应考虑的并发症是( )

A、瓣膜穿孔

B、急性乳头肌功能不全

C、室间隔穿孔

D、室壁瘤形成

E、急性左心功能不全致二尖瓣相对关闭不全

参考答案:B


中西医结合执业医师预测试题7章 第4章


患者,女,25岁,已婚。产后肢体麻木,关节酸楚,面色萎黄,头晕心悸,舌淡红苔薄白,脉细弱。治疗应首选

A.肾气丸

B.独活寄生汤

C.养荣壮肾汤

D.生化汤

E.黄芪桂枝五物汤

正确答案:E


患者,女,30岁,已婚.停经56天.阴道少量出血1周,下腹胀痛伴肛门坠胀.检查:官颈有摇举痛,宫体稍大变软,右附件变粗,压痛明显,尿妊娠试验(±).应首先考虑的是

A.异位妊娠流产

B.宫内妊娠流产

C.月经后期合并附件炎

D.妊娠合并阑尾炎

E.葡萄胎

正确答案:A


下列除哪项外,均为肺阴亏耗型咳嗽的主症( )

A.食少脘痞

B.痰少黏白

C.脉象细数

D.口干咽燥

E.干咳。咳声短促

正确答案:A


下列各项中,不属于心力衰竭诊断标准的是

A、安静时心率增快,婴儿>180次/分,幼儿>160次/分,不能用发热或缺氧解释

B、呼吸困难,青紫突然加重,安静时呼吸达60次/分以上

C、尿量增加

D、突然烦躁不安,面色苍白或发灰

E、心音明显低钝,或出现奔马律

参考答案:C


百部的主要功效是

A.化痰

B.止咳

C.平喘

D.清肺

E.泻黼

正确答案:B


下列各项,不属于青皮主治病证的是

A、胸胁胀痛

B、乳房胀痛

C、食积腹痛

D、疝气疼痛

E、呕吐呃逆

参考答案:E


为了验证某种药物的疗效和不良反应在医务人员自己身上所进行的试验称( )。

正确答案:B


经行小腹隐痛,喜揉喜按者,方剂首选

A.膈下逐瘀汤

B.黄芪建中汤

C.清热调血汤

D.少腹逐瘀汤

E.调肝汤

参考答案:B


患者面色萎黄,头晕眼花,四肢倦怠。气短少言,心悸不安。食欲减退,舌淡苔白,脉细弱。治疗应首选

A.四物汤

B.归脾汤

C.当归补血汤

D.四君子汤

E.八珍汤

正确答案:E
四物汤主治营血虚滞证。症见头晕目眩,心悸失眠,面色无华,妇人月经不调,量少或经闭不行,脐腹作痛,甚或瘕块硬结,舌淡,口唇、爪甲色淡,脉细弦或细涩。归脾汤主治心脾气血两虚证。症见心悸怔忡,健忘失眠,体倦食少,面色萎黄,舌淡,苔薄白,脉细弱。当归补血汤主治血虚阳浮发热证。症见肌热面赤,烦渴欲饮,脉洪大而虚.重按无力。亦治妇人经期、产后血虚发热头痛;或疮疡溃后,久不愈合者。四君子汤主治脾胃气虚证。症见面色萎白,语声低微,气短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脉虚弱。八珍汤主治气血两虚证;症见面色苍白或萎黄,头晕目眩,四肢倦怠,气短懒言,心悸怔忡,食欲减退,舌质淡,苔薄白,脉细虚。故147题选择D,148题选择E。


中西医结合执业医师预测试题7章 第5章


有关术后的早期活动,下列哪项是错误的

A、改善血液循环

B、避免腹胀及尿潴留

C、可影响切口愈合

D、减少肺部并发症

E、防止下肢静脉血栓形成

参考答案:C


以下脏器中既属于六腑之一,又属于奇恒之府的是

A、脑

B、胆

C、心包

D、三焦

E、膀胱

参考答案:B


水肿调护

参考答案:1.病室内阳光充足,冷暖适宜。阴水证患者病室内要温暖向阳,避免受寒。2.重证患者应绝对卧床休息,高度水肿而致胸闷憋气者,可取半卧位。下肢水肿重者,适当抬高患肢。水肿减轻后可适当活动。重证患者应做好口腔及皮肤护理。对长期卧床的患者,做好预防压疮的护理。3.饮水量视尿量而定,一般以总量多于前1日总出量500ml为宜,若有高热、呕吐、泄泻者则适当增加入量。准确记录24h出入量,定期测量体重和血压,如有腹水时测量腹围,做好记录。4.水肿部位不宜针刺,以免流水不止,导致感染。观察水肿的部位、程度、消长规律、尿量及颜色以及体温、血压、舌象、脉象的变化。如观察到以下情况,应立即报告医师,医护协作护理:(1)24h尿量少于500ml或尿闭。(2)患者表情淡漠、疲乏无力、腹胀、呼吸深长、胸满气急、恶心呕吐。(3)气短促、吐白色泡沫、面白唇紫、冷汗肢厥、烦躁心悸等水气凌心之危候。水肿严重者,应经常变换体位;眼睑及面部水肿时,可垫高枕头,或用浮萍草水熏蒸;阴囊水肿者可用提睾带托起。5.鼓励患者与疾病作斗争,消除其恐惧、忧虑、急躁、悲观失望情绪,使其采取积极态度配合治疗。6.饮食应清淡易消化,忌食辛辣、肥腻。水肿初期应予无盐饮食,肿势消退后,可改低盐,最后可恢复普通饮食。阳水可给清热利水之品,阴水者饮食宜富于营养。脾虚湿困者,可给干姜茯苓红枣粥或鲤鱼汤。腹胀者少食产气食物,可用鲫鱼腹内放葱、姜、蒜、小茴香等清蒸食肉喝汤。7.做好卫生宣教和出院指导。平时注意调摄,养成起居有常、随气候变化增减衣服的好习惯。适当参加体育锻炼,严防感冒。劳逸适度,尤应节制房事,戒怒,以保护元气。


外疡辨脓哪项最具代表性

A、疼痛剧烈

B、皮肤灼热

C、按之应指

D、脉来滑数

E、发热持续

参考答案:C


酚妥拉明可用于治疗顽固性充血性心力衰竭的主要原因是

A.兴奋心脏,增强心肌收缩力,使心率加快,心排血量增加

B.抑制心脏,使其得到休息

C.扩张肺动脉,减轻右心后负荷

D.扩张外周小动脉,减轻心脏后负荷

E.扩张外周小静脉,减轻心脏前负岢

正确答案:D
酚妥拉明为a受体阻断药。能显著降低外周血管阻力,减轻心脏的后负荷。考点:酚妥拉明的药理作用。


功能敛肺止咳的方剂是( )

A.止嗽散

B.九仙散

C.固经丸

D.一贯煎

E.右归丸

参考答案:B


麻醉前用药的选择,下列哪种说法不正确

A、全麻病人以镇静药和抗胆碱药为主

B、腰麻病人以镇静药为主

C、冠心病及高血压病人的镇静药剂量可适当减少

D、心脏瓣膜病、心功能差及病情严重者,镇静及镇痛药的剂量应酌减

E、年轻体壮或甲亢病人,镇静及镇痛药的剂量应酌量

参考答案:C


硝酸甘油的药理作用为

A.升高血压

B.减慢心率

C.增加心肌收缩力

D.开放侧支血管

E.抑制NO释放

正确答案:D
考核要点是硝酸甘油的药理作用。硝酸甘油可使容量血管扩张而降低前负荷,心室舒张末压力及容量也降低。在较大剂量时也扩张小动脉而降低后负荷,从而降低室壁肌张力及氧耗,能明显舒张较大的心外膜血管及狭窄的冠状血管以及侧支血管,此作用在冠状动脉痉挛时更为明显,能使冠状动脉血流量重新分配。硝酸甘油能降低左心室舒张末压,舒张心外膜血管及侧支血管,使血液易从心外膜区域向心内膜下缺血区流动,从而增加缺血区的血流量。


肛门与直肠检查,下列哪种体位是错误的

A、左侧卧位

B、俯卧位

C、蹲位

D、仰卧位或截石位

E、肘膝位

参考答案:B


中西医结合执业医师预测试题7章 第6章


中毒性菌痢最严重的临床表现是

A.高热

B.起病急骤

C.腹痛、腹泻

D.循环衰竭和呼吸衰竭

E.脓血便

正确答案:D
患者一旦出现循环和呼吸衰竭,则病死率较高。


吸入麻醉,应首选

A.普鲁卡因

B.乙醚

C.利多卡因

D.硫喷妥钠

E.丁哌卡因

参考答案:B


长于治疗寒痰咳喘,胸满胁痛的药物是

A.白芥子

B.紫苏子

C.杏仁

D.葶苈子

E.桔梗

正确答案:A


抗流感病毒药奥司他韦属于

A.血凝素抑制剂

B.RNA聚合酶抑制剂

C.神经氨酸酶激活剂

D.神经氨酸酶抑制剂

E.M2通道阻滞药

正确答案:D
D


急性乙型肝炎最早出现的血清学标志是

A.HBsAg

B.抗一HBs

C.HBeAg

D.抗一HBc

E.抗一HBe

正确答案:A
HBsA9是乙肝病毒外壳上的抗原物质,所以在血清中最先出现。B、D、E均为抗体,抗体都是需要免疫应答的过程,所以出现较晚。而C是存在于病毒细胞核中的抗原物质,只有当病毒复制或是被破坏后血清中才能检测到。


具有利水通淋,通乳作用的药物是( )。

正确答案:A


患儿,女,8岁。遗尿3个月余,每隔3~5夜1次,面色苍白,小便清长,舌淡苔薄,脉沉迟无力。针灸治疗应首选

A、中极、关元、三阴交、膀胱俞

B、中极、天枢、足三里、阴陵泉、太冲

C、关元、太溪、三阴交,至阴

D、气海、太冲、行间、昆仑、曲池

E、曲骨、内庭、太溪、肾俞、气海

参考答案:A


下列各项,对诊断葡萄胎最有意义的是

A.子宫妊娠5个月大小,摸不到胎体

B.盆腔B超示落雪状影像

C.血HCG>100kLU/L

D.下腹疼痛

E.停经后阴道出血

正确答案:B
B超腹部扫描可见子宫内可能有大小不等的暗区,系宫腔内积血所致。还能发现胎,即除有雪花光片外,还可能有胎儿和(或)胎盘影像。B超仪诊断无任何创伤,确诊率高,实为确诊葡萄胎的有力措施。考点:葡萄胎的诊断


茯苓的功效是( )

A、清热,除痹

B、消肿,散结

C、止咳,除痹

D、渗湿,健脾,宁心

E、止呕,通乳

参考答案:D


中西医结合执业医师预测试题7章 第7章


真热假寒适用的法则是

A.正治法

B.从治法

C.反治法

D.补虚法

E.反佐法

参考答案:B


肾气亏虚型胎儿生长受限的治法是

A.益气养血,滋养胎元

B.温肾养血,固冲安胎

C.补肾益气,填精养胎

D.温肾扶阳,养血育胎

E.清热凉血,养阴安胎

正确答案:C
C


瘿病肿块较局限而柔软者,为

A.

B.

C.

D.

E.

正确答案:C


治疗六腑病常选( )

A.原穴

B.络穴

C.郄穴

D.下合穴

E.背俞穴

参考答案:D


中风若出现手足麻木,肌肤不仁,语言不利,口角流涎,半身不遂,舌苔薄白,脉浮弦,应选用

A.镇肝熄风汤

B.大秦艽汤

C.至宝丹

D.苏合香丸

E.生脉散

正确答案:B


下列各项,不是阿托品化指征的是

A.口干、皮肤干燥

B.颜面潮红

C.瞳孔较前增大

D.心率增快

E.抽搐消失

正确答案:E
E应试点拨</strong>:阿托品化指征表现为瞳孔较治疗前扩大、口干、皮肤干燥、心率增快(90~l00次/分)和肺湿l罗音消失。


风寒表证兼气滞胸闷不舒者应首选的药物是

A.麻黄

B.防风

C.生姜

D.白芷

E.紫苏

正确答案:E
E


患儿,男,5岁。高热,神昏,手足不时痉挛抽搐,用药应首选的药物是( )

A、青黛

B、夏枯草

C、栀子

D、大青叶

E、黄连

参考答案:A


下列关于胰岛素的不良反应,不正确的是

A.过敏反应

B.低血糖

C.胰岛素耐受性

D.乳酸血症

E.休克

正确答案:D
D