2021中西医结合执业医师考试真题及详解5辑

发布时间:2021-10-04
2021中西医结合执业医师考试真题及详解5辑

2021中西医结合执业医师考试真题及详解5辑 第1辑


疫情责任报告人发现乙类传染病病人、病源携带者或疑似传染病病人时,向发病地卫生防疫机构报告传染病,报告的时限为( )。

A.城镇于3小时内,农村于6小时内

B.城镇于6小时内,农村于10小时内

C.城镇于6小时内,农村于12小时内

D.城镇于6小时内,农村于24小时内

E.城镇于l2小时内,农村于24小时内

正确答案:E


慢性心房颤动应用洋地黄的主要目的是

A.控制心室率

B.转复房颤律

C.预防室性心率失常

D.为实施电转复做准备

正确答案:A


女,47岁,月经周期紊乱,头晕耳鸣,心烦易怒,潮热汗出,腰膝酸软,阴道干涩;舌红少苔,脉细数。治疗首选( )。

A.左归饮

B.右归丸

C.二仙汤

D.归脾汤

E.健固汤

正确答案:A
围绝经期综合征肾阴虚型代表方为左归丸;肾阳虚型代表方为右归丸;--仙汤用于肾阴阳两虚型。


低钾血症时血清钾浓度低于

A.4.5mmol/L

B.3.5mmol/L

C.5.5mmol/L

D.4mmol/L

E.5mmol/L

正确答案:B
B


支气管哮喘呼吸困难的特点是

A.吸气时三凹征

B.呼气费力,呼气音延长,伴哮鸣音

C.体力活动时加重,休息时缓解

D.平卧时加重,端坐位减轻

E.夜间入睡后发作

参考答案:B


肾俞、太溪主治。

参考答案:肾俞主治:①头晕、耳鸣、耳聋等肾虚病证。②遗尿、遗精、阳痿、早泄、不育等泌尿生殖系疾患。③月经不调、带下、不孕等妇科病证。④腰痛。⑤慢性腹泻。太溪主治:①头痛、目眩、失眠、健忘、遗精、阳痿等肾虚证。②咽喉肿痛、齿痛、耳鸣、耳聋等阴虚性五官病证。③咳嗽、气喘、咯血、胸痛等肺系疾患。④消渴,小便频数,便秘。⑤月经不调。⑥腰脊痛,下肢厥冷,内踝肿痛。


初产妇,30岁。38周妊娠,宫口扩张至7cm时胎膜自破,羊水Ⅱ度混浊,OCT出现频繁晚期减速,胎儿头皮血pH值7.2,应首选的处理措施是( )

A.观察

B.吸氧

C.立即剖宫产

D.注射哌替啶

E.静滴催产素

参考答案:C


2021中西医结合执业医师考试真题及详解5辑 第2辑


回归热常见于

A.败血症

B.伤寒

C.布鲁菌病

D.疟疾

E.霍奇金病

正确答案:E
19.[解析]  回归热见于回归热、霍奇金病、周期热等.


不支持流行性脑脊髓膜炎诊断的脑脊液检查是A.外观混浊呈脓性B.蛋白质含量高C.细胞数<0.5×109/L,

不支持流行性脑脊髓膜炎诊断的脑脊液检查是

A.外观混浊呈脓性

B.蛋白质含量高

C.细胞数<0.5×109/L,以单个核细胞为主

D.糖含量明显减少

E.氯化物含量减少

正确答案:C
外观呈混浊或脓样,白细胞数明显升高达&#;/L以上,以中性粒细胞增高为主,蛋白质含量增高,糖及氯化物明显减低,有时可能完全测不出。


十宣(EX-UE11)

参考答案:【定位】在手十指尖端,距指甲游离缘0.1寸(指寸),左右共10穴。【主治】①昏迷;②癫痫;③高热,咽喉肿痛;④手指麻木。【操作】浅刺0.1~0.2寸,或点刺出血。


下列哪项不是采录“既往史”所要求的内容( )。

A.既往的健康状况

B.过去患病史

C.药物、食物等过敏史

D.预防接种情况

E.是否到过传染病的流行地区

正确答案:E


柴胡与薄荷均具有的功效是( )

A、疏肝解郁

B、理气调中

C、化湿行气

D、消积行气

E、发散风寒

参考答案:A


具有行气止痛、杀虫疗癣功效的药物是( )

A.乌药

B.沉香

C.川楝子

D.荔枝核

E.薤白

参考答案:C


(147~148题共用备选答案)

A.新药

B.处方药

C.非处方药

D.劣药

E.假药

147.必须凭医师处方销售、调剂和使用的药品是

148.由消费者自行判断、购买和使用的药品是

正确答案:B,C


2021中西医结合执业医师考试真题及详解5辑 第3辑


根据下列选项,回答 268~269 题: A.大便稀溏

B.腰膝疫软

C.小便频数

D.久利赤白

E.手足厥逆

第268题:大黄附子汤的主治证候中有( )。

正确答案:E


患者,女,38岁,已婚。近半年来,月经40~45天一行,量少、色黯、时有血块,小腹及乳房作胀,舌略暗苔薄白,脉弦。应首先考虑的是( )

A、气滞血瘀

B、寒凝血瘀

C、气血亏虚

D、肾精不足

E、脾气亏虚

参考答案:A


患者,男,46岁,小便不利半年余,淋出如脂,涩痛反见减轻,形体消瘦,头昏无力,腰酸膝软,舌淡,苔腻,脉细弱无力。此病人所患为A、劳淋之肾阳虚

B、膏淋之虚证

C、尿浊

D、血淋之虚证

E、气淋之虚证

此病例治则为A、温补肾阳

B、补中益气

C、健脾益肾

D、补虚固涩

E、清热利湿

治疗选用方剂是A、程氏萆解分清饮

B、右归丸

C、膏淋汤

D、知柏地黄丸

E、补中益气丸

参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:C


入汤剂应布包煎的药物是( )

A.贝壳、甲壳、化石及多种矿物药

B.芳香性药物

C.某些粉末状药物及细小的植物种子药物

D.较贵重的药物

E.胶质的药物

参考答案:C


患者反复心悸半年,加重1天。现症:心烦少寐,头晕目眩,手足心热,耳鸣腰酸,舌质红,苔少脉细数。心电图示:室性早搏。其中医治法是

A.滋阴清火,养心安神

B.益气养阴,养心安神

C.清热化痰,宁心安神

D.补血养心,益气安神

E.镇惊安志,养心安神

正确答案:A
患者耳鸣腰酸,手足心热,舌质红,苔少脉细数为阴虚的表现;头晕目眩,心烦少寐为阴虚火热上扰的表现。故为阴虚火旺证,治宜滋阴清火、养心安神。


原发性三叉神经痛的疼痛特点

A.持续性钝痛

B.持续性刺痛

C.短暂的电击样、撕裂样剧痛

D.发作性剧痛伴三叉神经破坏体征

E.疼痛常见于前额部

正确答案:C
原发性三叉神经痛疼痛特点(1)疼痛发作常无预兆,为骤然发生的闪电式、短暂而剧烈的疼痛。(2)疼痛的性质多种多样,可呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样等。(3)患者在疼痛发作时有特殊痛苦的表情,常以手掌或毛巾紧揉病侧面部,以期减轻疼痛,有的发作时不断地作咀嚼动作,发作严重者常伴有面部肌肉反射性抽搐,口角牵向一侧,并有面部发红,眼结合膜充血、流泪、流涎等症状。(4)每次发作时间由数秒钟至一二分钟而骤然停止。(5)疼痛常先起始于三叉神经的一个分支,以后逐渐扩展。如疼痛起于眶下神经时,则向下眼险、鼻翼及上唇部放散;起于三叉神经第二支时,则向下颜、下唇部、额部放散;起于眶上神经时则向同侧额部及上脸部放散。少数病例疼痛蔓延至三叉神经的三个分支,有时甚至向对侧蔓延。(6)间歇期无任何疼痛,经一段时间后又可再发。发病初期发作次数较少,间歇期也较长,但病情大多逐渐加重,以后疼痛发作亦愈来愈剧烈,间歇期亦愈来愈缩短,以致终日不止。(7)病程可呈周期性发作,每次发作期可持续数周或数月。很少自愈。(8)部分病例发作与气候有关,一般冬、春季发作较多。


最易导致“行痹”的邪气是

A.风邪

B.寒邪

C.湿邪

D.燥邪

E.火邪

正确答案:A
考查病因中风邪的致病特点。风性善行,故其致病有病位游移、行无定处的特征。证见游走性关节痛,痛无定处,则属于风邪偏盛的表现,称为“行痹”或“风痹”。


2021中西医结合执业医师考试真题及详解5辑 第4辑


患儿,出生7天。面目皮肤发黄,色泽晦暗,精神差,吮乳少,四肢欠温,腹胀便溏,舌淡苔白腻,指纹色淡。其治法是

A.清热利湿退黄

B.温中化湿退黄

C.化瘀消积退黄

D.益气养阴退黄

E.以上均非

正确答案:B
患者为阴黄寒湿阻滞证,故温中化湿退黄。


下列不按五行相生顺序排列的是

A.呼、笑、歌、哭、呻

B.酸、苦、甘、辛、咸

C.青、赤、黄、白、黑

D.角、徵、商、宫、羽

E.筋、脉、肉、皮毛、骨

正确答案:D
五音按照相生的顺序排列应为角、徵、宫、商、羽。


肺炎球菌肺炎的痰液特征是

A.灰黄色痰

B.鲜红色痰

C.棕褐色痰

D.铁锈色痰

E.粉红色泡沫样痰

正确答案:D
特殊病理的痰液有以下几种情况。红色或棕红色痰见于肺癌、肺结核、支气管扩张:铁锈色痰见于细菌性肺炎(大叶性肺炎)、肺梗死;粉红色浆液泡沫性痰见于急性左心功能不全、肺水肿;棕褐色痰见于阿米巴性脓肿、慢性充癍性心脏病、肺瘀血等;灰黑色痰见于煤矿工及大量吸咽者。肺脓肿及晚期肺癌患者痰常有恶臭。


孕后阴血聚于下,使冲气偏盛,胃失和降,可致的妇科病证是

A.妊娠恶阻

B.妊娠肿胀

C.妊娠咳嗽

D.胎动不安

E.胎萎不长

正确答案:A
发生恶阻的主要病理是冲脉之气上逆,胃失和降所致。常见的原因有脾胃虚弱、肝胃不和和胃阴不足。胎动不安主要机制是冲任气血失调,胎元不固。常见分型有肾虚、气虚、血虚、血热、外伤和癜瘕伤胎等。考点:妊娠疾病。


男性,45岁,嗜酒,过去有胃炎病史。3天前饱餐后,突感上腹部剧痛,恶心、呕吐数次,不能平卧,曾使用抗生素治疗。检查:血压90/60mmHg,脉率100次/分,腹胀,剑突下压痛、反跳痛明显。血白细胞19×109/L,中性粒细胞0.90,肝功能正常,血清淀粉酶8U(温氏法),血钙1.25mmol/L,最可能的诊断( )。

A.急性胃炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性梗阻性化脓性胆总管炎

E.消化道穿孔

正确答案:C
嗜酒、饱餐后,出’现上腹剧痛、恶心呕吐、休克、腹膜刺激征,化验白细胞升高、血钙降低等符合急性胰腺炎的诊断。出血坏死性胰腺炎血淀粉酶可不高。


关于医学伦理学的任务,错误的是

A.反映社会对医学的需求

B.为医学的发展导向

C.为符合道德的医学行为辩护

D.努力解决医学活动中产生的伦理问题

E.满足患者的所有要求和利益

正确答案:E


143~144 题共用备选答案

第 143 题 患儿乳食正常,体重增长正常,形体虚胖,大便4~5次/日,绿色稀便,伴有湿疹。首先考虑的是

正确答案:E


2021中西医结合执业医师考试真题及详解5辑 第5辑


女,40岁,孕2产1,近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,需服止痛药。妇科检查:子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。最可能的诊断是( )。

A.功能性痛经

B.子宫腺肌病

C.子宫内膜结核

D.子宫内膜癌

E.子宫黏膜下肌瘤

正确答案:B
痛经进行性加重,子宫均匀增大为子宫腺肌症。


在短时间内输入所需血量者,适用于

A.大出血

B.中度缺水

C.纠正贫血和低蛋白血症

D.严重感染

E.凝血异常

参考答案:A


胃癌的X线表现是什么?

参考答案:胃肠X线检查为胃癌的主要检查方法,包括不同充盈度的投照以显示黏膜纹,如加压投照力双重对比等方法,尤其是钡剂、空气双重对比方法,对于检出胃壁微小病变很有价值。(1)早期胃癌的X线表现:在适当加压或双重对比下,隆起型常显示小的充盈缺损,表面多不光整,基部稍宽,附近黏膜增粗、紊乱,可与良性息肉鉴别。浅表型:黏膜平坦,表面可见颗粒状增生或轻微盘状隆起。部分患者可见小片钡剂积聚,或于充盈相对呈微小的突出。病变部位一般蠕动仍存在,但胃壁较正常略僵。凹陷型:可见浅龛影,底部大多毛糙不齐,胃壁可较正常略僵,但蠕动及收缩仍存在。加压或双重对比时,可见凹陷区有钡剂积聚,影较淡,形态不规则,邻近的黏膜纹常呈杵状中断。(2)中晚期胃癌的X线表现蕈伞型:为突出于胃腔内的充盈缺损,一般较大,轮廓不规则或呈分叶状,基底广阔,表面常因溃疡而在充盈缺损中有不规则龛影。充盈缺损周围的胃黏膜纹中断或消失,胃壁稍僵硬。溃疡型:主要表现为龛影,溃疡口不规则,有指压迹征与环堤征,周围皱襞呈结节状增生,有时至环堤处突然中断。混合型者常见以溃疡为主,伴有增生、浸润性改变。浸润型:局限性者表现为黏膜纹异常增粗或消失,局限性胃壁僵硬,胃腔固定狭窄,在同一位置不同时期摄片,胃壁可出现双重阴影,说明正常蠕动的胃壁和僵硬胃壁轮廓相重。广泛浸润型的黏膜皱襞平坦或消失,胃腔明显缩小,整个胃壁僵硬,无蠕动波。


大柴胡汤与葛根芩连汤的药物组成中均有( )

A、黄芩

B、黄连

C、生姜

D、大枣

E、药物

参考答案:A


131~132 题共用备选答案

第 131 题 传染性单核细胞增多症,热郁肝胆证的代表方是

正确答案:D


疫毒发黄的治法是

A、泄热化湿,利胆退黄

B、清热利湿,佐以通腑

C、除湿化浊,泄热除痹

D、清热解毒,凉血开窍

E、清热解毒,佐以解表

参考答案:D


根据以下条件,回答 266~267 题:

A.右上腹疼痛、进食油脂食物常加重

B.上腹压痛,板样强直,肝浊音界消失

C.发作性上腹疼痛,有周期性和节律性

D.脐周阵痛,伴有压痛,肠鸣亢进,有肠型

E.上腹部胀痛,伴有胃型及拍水声

第 266 题 胆石症及急性胆囊炎可见( )。

正确答案:A