中西医结合执业医师历年真题和解答7章

发布时间:2021-10-14
中西医结合执业医师历年真题和解答7章

中西医结合执业医师历年真题和解答7章 第1章


急性盆腔炎的常见病因。

参考答案:①产后、流产后体质虚弱,病原体易侵入宫腔引起感染;②宫腔内手术操作后感染;③经期及产褥期卫生不良,使病原体侵入宫腔;④周围器官的炎症直接蔓延,如阑尾炎、腹膜炎、膀胱炎;⑤急性盆腔炎病程迁延转化为慢性盆腔炎,慢性盆腔炎可急性发作。


骨囊肿的治疗原则是

A、病段切除+植骨

B、囊壁彻底骨切除+植骨

C、囊壁刮除+囊腔内液体引流

D、观察,不必手术

E、截肢

参考答案:B


患者寒热往来,身热起伏,汗少,或发热不恶寒,有汗而热不解,咳嗽,痰少,气急,胸胁刺痛,呼吸、转侧疼痛加重,心下痞硬,干呕,口苦,咽干,舌苔薄白或黄,脉弦数,其治法为

A.和解宣利

B.攻下逐饮

C.泻肺祛饮

D.理气和络

E.滋阴清热

正确答案:A
A


28岁初产妇,末次月经是2014年1月20日,其预产期应是

A、2014年9月26日

B、2014年11月27日

C、2014年10月27日

D、2014年11月26日

E、2014年10月25日

参考答案:C


伴有充血性心力衰竭的心绞痛患者宜选用的药物是( )

正确答案:B


中西医结合执业医师历年真题和解答7章 第2章


治疗白细胞减少症肝肾阴虚证,应首选

A.归脾汤

B.黄芪建中汤合右归丸

C.犀角地黄汤合玉女煎

D.生脉散

E.六味地黄丸

正确答案:E


腹部视诊检查方法与内容

参考答案:进行腹部视诊前,嘱被检查者排空膀胱,取低枕仰卧位,两手自然置于身体两侧,充分暴露腹部(从肋弓下缘、剑突至腹股沟韧带和耻骨联合)。室内必须温暖,光线要充足,最好利用自然光线,因为在灯光下常不能辨别皮肤的某些变化,如皮肤黄染等。光源应从头部或侧面射来,这样有利于观察腹部表面隆起、凹陷、蠕动和搏动。检查者应立于被检查者的右侧,自上而下进行全面观察,有时检查者需要将视线降低至腹平面,从侧面呈切线方向观察腹部细小征象。腹部视诊的主要内容有腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉和腹壁皮肤等。(1)腹部外形:应注意腹部外形是否对称,有无全腹或局部的膨隆或凹陷。1)正常腹部外形:发育营养良好的青壮年和运动员平卧时,前腹壁大致处于肋缘至耻骨联合同一水平线或略为低凹,称为腹部平坦,坐起时脐以下部分稍前凸。2)全腹膨隆:平卧时前腹壁明显隆凸于肋缘与耻骨联合的平面,称为全腹膨隆。全腹膨隆时,常需测量腹围,观察膨隆程度和变化。测量方法是让被检查者排尿后,取平卧位,用软尺经脐绕腹一周,所测得周长即为腹围,通常以厘米为单位。3)局部膨隆:腹腔内脏器肿大、腹内肿瘤、炎性包块、胃或肠扭曲胀气、局限性积液、腹壁上肿物等在病变处可见前腹壁局部隆起,称为局部膨隆。应注意膨隆的部位、外形、是否随呼吸或体位而移动、有无搏动等。4)全腹凹陷:仰卧位时见前腹壁明显低于肋缘与耻骨联合的平面,称为腹部凹陷。5)局部凹陷:较少见,可见于腹壁疝(白线疝、脐疝、腹股沟疝或切口疝)和手术后腹壁瘢痕。(2)呼吸运动:正常人腹壁随呼吸上下起伏,称为腹式呼吸运动。(3)腹壁静脉:正常人腹壁皮下静脉一般不能看见,在较消瘦或皮肤白皙的人常隐约可见。(4)腹壁皮肤:腹壁皮肤检查包括有无皮疹、色素沉着、腹纹和瘢痕等,并描写其所在部位。2.触诊:触诊是腹部检查的主要方法,为了达到满意的腹部触诊,被检查者应排尿后取低枕仰卧位,两手自然置于身体两侧,两腿屈起稍分开,以使腹肌松弛,做张口平静腹式呼吸,使膈下脏器随呼吸上下移动。检查者应立于其右侧,检查时手掌应保持温暖。触诊一般先从健康部位开始,循逆时针方向,由下而上,先左后右,逐步移向病变区域。并注意病变区与健康区进行比较,边检查边观察被检查者的反应与表情。对精神紧张或有痛苦者,应给予安慰和解释,亦可边触诊边与其交谈,转移其注意力而减少腹肌紧张以完成检查。


患者,男性,45岁。因发热、消瘦、乏力半年余,腹胀、腹泻2周来诊。曾旅居美国10年,于半年前回国,有严重脚癣,肝于右肋下1cm可及。为确定诊断首先应做的检查是

A、全消化道钡餐造影

B、粪便培养痢疾杆菌

C、血清抗-HIV

D、伤寒血清凝集反应

E、肝功能及肝炎病毒病原学检查

参考答案:C


雀目的临床表现为 查看材料

正确答案:E
E


易透过血脑屏障的药物是A.异烟肼B.链霉素C.阿米卡星D.司帕沙星SX

易透过血脑屏障的药物是

A.异烟肼

B.链霉素

C.阿米卡星

D.司帕沙星

E.庆大霉素

正确答案:A
异烟肼易透过血脑屏障,对结核杆菌有高度选择性,为抗结核病的首选药之一。考点:异烟肼的药理作用。


中西医结合执业医师历年真题和解答7章 第3章


心脉痹阻证中,若胸痛以闷痛为表现的证候是( )

A、痰阻心脉

B、气滞心脉

C、寒凝心脉

D、热郁心脉

E、瘀阻心脉

参考答案:A


患者,女,9岁。梦中遗尿,每夜1~2次,精神略显不振,针灸时以

A.督脉、背俞穴为主

B.膀胱经、背俞穴为主

C.卑经、背俞穴为主

D.任脉、足太阴经穴及相应背俞穴为主

E.三焦经、背俞穴为主

正确答案:D


患者年高体衰,病属虚寒,久已卧床不起.今日晨起突然面色泛红,烦热不宁,语言增多,并觉口渴喜饮,舌淡,脉大而无根.其病机是

A.阴盛格阳

B.阳虚阴盛

C.阳损及阴

D.阳气亡失

E.阴阳离决

正确答案:A


国家鼓励开展中医药专家学术继承工作,培养高层次的中医临床人才和( )

正确答案:A


治疗血热所致之痔血、便血,宜首选

A.小蓟

B.艾叶

C.地榆

D.灶心土

E.白及

正确答案:C
本题考点为地榆的凉血止血特点。艾叶、灶心土为温经止血药,白及为收敛止血药,小蓟、地榆可凉血止血,而地榆清热凉血,善治痔血、便血。大蓟和小蓟都有凉血止血、散瘀解毒消痈的功效,广泛用于血热出血诸证以及热毒疮疡。但大蓟散瘀消痈作用强,多用于吐血、咯血及崩漏下血;小蓟作用弱,兼能利尿通淋,故对血尿、血淋尤为适宜。


中西医结合执业医师历年真题和解答7章 第4章


目前对提高人群免疫力起关键作用的是

A.加强营养

B.锻炼身体

C.注射丙种球蛋白

D.预防接种

E.预防服药

正确答案:D
提高人群免疫力起关键作用的还是通过主动进行疫苗预防接种,提高人群的特异性免疫力。考点:传染病的防治。


治疗癃闭肾气不足证,应首选

正确答案:E


消化性溃疡相当于中医的 查看材料

正确答案:A
A


玉竹的功效是( )

A.养胃润燥,生津止渴

B.补血益阴,滋阴润肺

C.补脾益气,滋阴润肺

D.养阴润肺,清心除烦

E.柔肝止痛,滋阴润肺

参考答案:D


题共用备选答案

A.脾

B.肺

C.肾

D.胆

E.胃

手少阴心经除属、络的脏腑外,循行中联络的脏腑还有

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正确答案:B
B


中西医结合执业医师历年真题和解答7章 第5章


副交感节前纤维通过( )。

A.第2骶神经前根

B.第2骶神经后根

C.第2胸神经前根

D.第2胸神经后根

E.第2颈神经前根

正确答案:A


女性,62岁。有冠心病心绞痛史1年。今上午情绪激动后胸痛再次发作。查体:血压160/70mmHg,心率100次/分。心电图示窦性心动过速、房性期前收缩、ST段水平型下降 0.1mV。为迅速缓解症状应首先考虑的治疗是

A.异山梨酯含服

B.普罗帕酮静注

C.利多卡因静注

D.硝酸甘油含服

E.阿司匹林口服

正确答案:D
[答案与解析] D。有冠心病心绞痛史1年。今上午情绪激动后胸痛再次发作。查体:血压160/70mmHg,心率100次/分。心电图示窦性心动过速、房性期前收缩、ST段水平型下降0.1mV。为迅速缓解症状应首先考虑的治疗是心绞痛发作时,首选的速效药物是硝酸甘油:可用0.3~0.6mg,置于舌下含化,迅速为唾液所溶解而吸收,1~2分钟即开始起作用,约半小时后作用消失。对约92%的患者有效,其中76%在3分钟内见效。
[考点] 心绞痛。


题共用备选答案

A.调节全身阴经经气

B.调节六阴经经气

C.调节肢体运动

D.约束纵行躯干的诸条经脉

E.涵蓄十二经气血

带脉的功能是 查看材料

正确答案:D
D


(115~116题共用备选答案)

A.食滞胃脘

B.胃阴虚

C.肝脾不调

D.肝胃不和

E.胃阳虚

呕吐吞酸,胸胁胀满,嗳气频作,脘闷食少。其证候是

正确答案:D
115~116.
[答案与解析] D,B。胃阴不足,则胃阳偏亢,虚热内生,热郁胃中,胃气不和,致脘部隐痛,饥不欲食。胃阴亏虚,上不能滋润咽喉,则口燥咽干;下不能濡润大肠,故大便干结。胃失阴液滋润,胃气不和,可见脘痞不舒,阴虚热扰,胃气上逆,可见干呕呃逆。舌红少津,脉象细数,是阴虚内热的征象。肝郁化火,横逆犯胃,肝胃气滞,则脘胁胀闷疼痛;胃失和降,气机上逆,故嗳气呃逆;肝胃气火内郁,可见嘈杂吞酸;肝失条达,故急躁易怒。舌红苔黄,脉弦带数,均为气郁化火之象。
[考点] 脏腑辨证。


刘某,10岁,看书时突然意识短暂丧失,双目凝视,手中的书掉在地下,口角出现细小颤动,持续约10秒后清醒。其首先应考虑的诊断是

A、癫痫单纯部分性发作

B、癫痫不典型失神发作

C、癫痫典型失神发作

D、精神性发作

E、癫痫单纯部分性运动性发作

参考答案:C


中西医结合执业医师历年真题和解答7章 第6章


经来先后无定,量少色淡,头晕耳鸣,腰骶酸软,应选方( )。

正确答案:E


治疗小儿疱疹性口炎风热乘脾证,应首选

A.凉膈散

B.六味地黄丸

C.泻心导赤散

D.清热泻脾散

E.知柏地黄丸

参考答案:A


慢性肺心病与冠心病的鉴别。

参考答案:慢性肺心病与冠心病多见于老年人,均可发生心脏扩大、心律失常和心力衰竭。冠心病有典型的心绞痛、心肌梗死病史或心电图表现,而肺心病无典型心绞痛或心肌梗死的临床表现,心电图中ST-T改变多不明显。慢性肺心病合并冠心病时鉴别有较多困难,应详细询问病史,并结合体格检查和有关心、肺功能检查加以鉴别。


下列关于维拉帕米抗心律失常的描述,不正确的是

A.阻滞心肌细胞膜的钙通道

B.减慢传导

C.可用于强心苷中毒引起的室性早搏

D.缩短APD和ERP

E.适用于冠心病、高血压伴发心律失常患者

正确答案:D
D


下列各项均是虚喘的特有症状,除外( )

A.呼吸浅短难续

B.呼出为快

C.气怯声低

D.深吸为快

E.遇劳加重

正确答案:B
喘证有虚实之分,实喘病程短、急,证见呼吸深长有余,呼出为快,气粗声高,故选B。虚喘病程长,易反复,证见呼吸浅快难续,深吸为快,气怯声低,遇劳加重。故排除A、C、D、E。


中西医结合执业医师历年真题和解答7章 第7章


关于腮腺的叙述,正确的是( )。

A.最大的消化腺

B.有颈内动脉穿过

C.位于下颌骨体内侧

D.腮腺管开口于平对上颌第二磨牙的颊粘膜上

E.以上都不是

正确答案:D


人参配莱菔子在药物七情配伍关系中属于( )。

A.相使

B.相畏

C.相杀

D.相反

E.相恶

正确答案:E
莱菔子能削弱人参的补气作用,故人参配莱菔子在药物七情配伍关系中属于相恶。


具有浮散无根,至数不匀特点的脉象是

A.虚脉

B.动脉

C.疾脉

D.散脉

E.微脉

正确答案:D
D


视网膜中央凹对光的感受高,其主要原因是:

A.感光色素含量高

B.感光细胞的兴奋性高

C.传入通路会聚程度小

D.感光色素处于合成状态

正确答案:C


在虚证的治疗中,重视肝肾,善用滋阴降火的医家是

A.张仲景

B.李东垣

C.朱丹溪

D.张景岳

E.李中梓

参考答案:C