21年中西医结合执业医师试题9辑

发布时间:2021-10-14
21年中西医结合执业医师试题9辑

21年中西医结合执业医师试题9辑 第1辑


二陈汤原方煎煮时加乌梅一个,其用意是

A、收敛肺气,以助排痰之力

B、收敛肺气,以防燥邪伤正

C、生津润肺,以防辛燥伤阴

D、润肺止咳,以增止咳之效

E、敛肺涩肠,以防肺气下泄

参考答案:B


患者,女,21岁。右手背部有6枚表面光滑的扁平丘疹,如针头大,呈淡褐色,偶有瘙痒感。其诊断是( )。

A.扁平疣

B.寻常疣

C.掌跖疣

D.丝状疣

E.传染性软疣

正确答案:A


对小儿病理特点的准确表述是( )

正确答案:B


患者发热3天,体温持续39.5℃,身热困倦,汗出而热不解,头重如裹,胸腹痞闷,小便短赤,大便泻而不爽,舌红苔黄腻,脉濡数。治疗应首选

A.桑菊饮

B.白虎人参汤

C.新加香薷饮

D.清瘟败毒饮

E.甘露消毒丹

正确答案:C


外感咳嗽与内伤咳嗽的鉴别,下列哪项无意义( )

A.属实属虚

B.疾病的新久

C.咳嗽的多少

D.起病的缓急

E.病程的长短

正确答案:C


患者,女,65岁,反复发作尿浑浊如米泔水2年,加重5天,上有浮油如脂,或夹有凝块,尿道热涩疼痛,舌红,苔黄腻,脉濡数。此病例辨证是A、劳淋

B、膏淋之虚证

C、膏淋之实证

D、尿浊

E、气淋之虚证

此病例治法是A、健脾益肾

B、清热利湿,分清泄浊

C、补虚固涩

D、补中益气

E、利气疏导

此病治疗选用方剂是A、膏淋汤

B、无比山药丸

C、补中益气汤

D、沉香散

E、程氏萆薢分清饮

参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:E


枕左前位胎头内旋转动作是使胎头( )

A.矢状缝与入口径一致

B.矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致

C.矢状缝与中骨盆及骨盆出口横径一致

D.前囟转向耻骨弓下

E.后囟转向骶骨前方

正确答案:B
枕左前位胎头内旋转动作是使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致,所以答案是B。


21年中西医结合执业医师试题9辑 第2辑


外关(Wàiguān,SJ5)手少阳三焦经;络穴;八脉交会穴(通于阳维脉)

参考答案:定位:腕背横纹上2寸,桡骨与尺骨正中间。主治:①热病;②头面五官病证:头痛、目赤肿痛、耳鸣、耳聋;③瘰疬;④胁肋痛;⑤上肢痿痹不遂。操作:直刺0.5~1寸。


不是瓜蒂散主治证的是( )。

A.胸中痞硬

B.心下烦而满,饥不能食

C.欲吐不出

D.寸脉微细

E.气上冲咽喉不得息

正确答案:D


气的哪种作用失常能影响整个物质代谢过程

A.推动作用

B.温煦作用

C.防御作用

D.固摄作用

E.气化作用

参考答案:E


治疗下肢急性丹毒,首选抗生素是( )。

A.四环素

B.红霉素

C.庆大霉素

D.氯霉素

E.青霉素

正确答案:E


下列各项,不属于低钾血症表现的是

A.肌无力

B.频发室性期前收缩

C.血气分析pH值低于正常

D.代谢性碱中毒

E.嗜睡

正确答案:C
低钾血症的临床表现有患者感疲乏、软弱、乏力,全身性肌无力,肢体软瘫,腱反射减弱或消失,甚而膈肌、呼吸肌麻痹,呼吸困难,吞咽困难,严重者可窒息。消化系统表现为恶心、呕吐、厌食、腹胀、便秘、肠蠕动减弱或消失、肠麻痹等。中枢神经系统表现为萎靡不振、反应迟钝、定向力障碍、嗜睡或昏迷。循环系统表现为早期心肌应激性增强,心动过速,可有房性、室性期前收缩。酸碱平衡紊乱表现为代谢性碱中毒,故血气分析pH值高于正常。


下列各项,适用采取“补法”的是

A.蜂窝织炎中期,热毒炽盛

B.溃疡中期

C.溃疡后期,疮口难敛

D.蜂窝织炎已成脓

E.溃疡早期

正确答案:C
补法是用补养的药物恢复其正气,助养其新生,使疮口早日愈合的治疗法则。此法适用于溃疡后期,此时毒势已去,精神衰疲,血气虚弱,脓水清稀,肉芽灰白不实,疮口难敛。


患者,男,60岁。神志不清1天。查体:血压140/90mmHg,双瞳孔等大,呼气有烂苹果味。实验室检查:尿糖(++++)。可能的病因是

A、脑出血

B、脑膜炎

C、有机磷农药中毒

D、酒精中毒

E、糖尿病酮症酸中毒

参考答案:E


21年中西医结合执业医师试题9辑 第3辑


芒硝人汤剂宜

A.后下

B.先煎

C.冲服

D.另煎

E.包煎

正确答案:C
C


竹茹的主治病证是( )

A.胃热呕吐

B.气逆呕吐

C.胃虚呕吐

D.胃寒呕吐

E.妊娠呕吐

参考答案:A


中脘、悬钟、听宫定位。

参考答案:中脘在上腹部,脐中上4寸,前正中线上。悬钟在小腿外侧,外踝尖上3寸,胫骨前缘。听官在面部,耳屏正中与下颌骨髁状突之间的凹陷中。


长期应用糖皮质激素后,突然停药所产生的反跳现象是由于病人( )

A.对糖皮质激素产生耐药

B.对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制

C.肾上腺皮质功能亢进

D.肾上腺皮质功能减退

E.ACTH分泌减少

正确答案:B
长期应用糖皮质激素后,突然停药所产生的反跳现象是由于病人对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制,故本题的正确答案是B。


治疗高热惊痫,小便不利,应选用的药物是( )

A.天麻

B.羚羊角

C.代赭石

D.地龙

E.牡蛎

参考答案:D


内服常与豆腐同煮后阴干用的药物是

A.升药

B.雄黄

C.硫黄

D.白矾

E.硼砂

正确答案:C
C


能提高药物功效的配伍是

A.相须、相使

B.相畏、相杀

C.相杀、相使

D.相恶、相反

E.相须、相恶

正确答案:A
A


21年中西医结合执业医师试题9辑 第4辑


张某,女性,胃脘痞闷3年,经久不愈,时轻时重,喜温喜按,纳呆不欲食,身倦乏力,大便溏薄,舌淡苔薄白,脉弱。此病例治法为A、温中健脾,和胃止痛

B、益气健脾,升清降浊

C、除湿化痰,理气宽中

D、温补脾肾

E、消食和胃,行气消痞

治疗选A、附子理中汤

B、补中益气汤

C、归脾汤

D、半夏泻心汤

E、甘草泻心汤

参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B


患侧呼吸活动度减弱伴叩诊为鼓音,呼吸音消失者,见于( )

A.肺脓肿

B.肺气肿

C.肺不张

D.气胸

E.肺实变

参考答案:D


初产妇,30岁。38周妊娠,宫口扩张至7cm时胎膜自破,羊水Ⅱ度混浊,OCT出现频繁晚期减速,胎儿头皮血pH值7.2,应首选的处理措施是( )

A.观察

B.吸氧

C.立即剖宫产

D.注射哌替啶

E.静滴催产素

参考答案:C


【病例摘要】黄某,女,38岁。患者近4年来多在进食或腹部受凉后出现上腹部疼痛,热敷或用手按揉后疼痛减轻,平时畏寒肢冷,大便溏泻。查体:T 37℃,P 60次/分,R 20次/分,BP 116/78mmHg,腹软,剑突下轻度压痛,无反跳痛。舌淡胖边有齿痕,苔薄白,脉迟缓。辅助检查:上消化道钡餐检查示胃小弯处龛影,位于胃轮廓之外。【答题要求】(1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。(2)请与慢性胃炎相鉴别。

参考答案:一、西医诊断依据(1)上腹部疼痛4年。(2)剑突下轻度压痛,无反跳痛。(3)上消化道钡餐检查:胃小弯处龛影,位于胃轮廓之外。二、西医鉴别诊断慢性胃炎表现为上腹部饱胀、嗳气、进食后胀痛、无消化性溃疡节律性疼痛特点,但消化性溃疡常合并慢性胃炎,使症状不典型,鉴别困难时可行胃镜检查确诊。此外,本病还须与功能性消化不良、胃癌等鉴别。三、中医辨证依据与病因病机分析1.中医辨证依据 脾胃阳虚故见受凉后上腹部疼痛,热敷或用手按揉后疼痛减轻,脾阳不足则畏寒肢冷、大便溏泻;舌淡胖边有齿痕、苔薄白、脉迟缓均为脾胃虚寒之象。2.病因病机分析 素体阳虚,复感外邪,运化失常,气机阻滞。四、入院诊断1.西医诊断 消化性溃疡(胃溃疡)。2.中医疾病诊断 胃痛。3.中医辨证诊断 脾胃虚寒。五、中医治疗1.中医治法 温中健脾。2.所选方剂名称 黄芪建中汤。3.药物组成、剂量及煎服法 黄芪30g、白芍15g、桂枝1Og、甘草6g、生姜1Og、大枣1Og、饴糖1Og;3剂,水煎服,日一剂,分两次服用。六、西医治疗原则与方法1.一般治疗 饮食、生活调摄。2.抗HP治疗 奥美拉唑十克拉霉素十阿莫西林等。3.胃黏膜保护 硫糖铝等。


下列各项,不属于肾虚症状的是( )

A、腰膝酸软

B、耳鸣耳聋

C、牙齿摇动

D、尿频急痛

E、阳痿遗泄

参考答案:D


发生医疗纠纷,可提请医疗事故技术鉴定委员会鉴定,由卫生行政部门处理。对鉴定结论或卫生行政部门处理不服的

A.只能申请上一级鉴定委员会重新鉴定

B.只能申请上一级卫生行政部门复议

C.只能向人民法院起诉

D.不能进行任何申请或起诉

E.可以提出重新鉴定或行政复议申请,也可以起诉

正确答案:E


根据下列选项,回答 257~258 题: A.五脏六腑病证

B.表里经脉病证

C.五脏病证

D.六腑病证

E.急性病证

第257题:络穴主要治疗( )。

正确答案:B


21年中西医结合执业医师试题9辑 第5辑


产后出血原因中,下列首先考虑切除子宫止血的是( )。

A.宫缩乏力

B.胎盘粘连

C.胎盘植入

D.凝血功能障碍

E.子宫胎盘卒中

正确答案:C


某女,46岁,近3个月月经时或提前,时或错后,头部面颊阵发性烘热汗出,五心烦热,腰膝酸疼,溲黄便结,舌红苔少,脉细数,首选方是( )。

A.知柏地黄丸

B.六味地黄丸

C.左归丸

D.保阴煎

E.固阴煎

正确答案:C


"脏腑娇嫩,形体未充"表明小儿是( )

A.纯阳之体

B.体秉纯阳

C.稚阳之体

D.稚阴之体

E.稚阴稚阳之体

参考答案:E


根据下列题干及选项,回答 183~184 题:A.休息

B.保肝

C.降酶

D.抗病毒

E.调节免疫

第183题:急性甲型肝炎的治疗最主要是( )。

正确答案:A


患者,女,39岁。痈疽溃后,腐肉不去,新肉难生,用药应首选的药物是( )

A、乌梅

B、升药

C、炉甘石

D、硫黄

E、蟾酥

参考答案:B


下列药物中,不属于中枢性镇咳药的是

A.可待因

B.咳必清

C.右美沙芬

D.退嗽

E.氟哌斯汀

正确答案:D
D


(117~118题共用备选答案)

A.肼苯哒嗪

B.硝苯吡啶

C.硫氮酮

D.普萘洛尔

E.氢氯噻嗪

117.适用于高肾素型高血压的药物是

118.适用于高心输出量型高血压的药物是

正确答案:D,D
117.[解析]普萘洛尔阻断肾脏B1受体,减少肾素释放.
118.[解析]普萘洛尔阻断心脏B1受体,抑制心肌收缩力并减慢心率,使心输出量减少.


21年中西医结合执业医师试题9辑 第6辑


治疗慢性支气管炎痰热郁肺证,应首选

A.小青龙汤

B.大青龙汤

C.麻杏石甘汤

D.桑白皮汤

E.三子养亲汤

正确答案:D


下列选项中,不含有四君子汤的方剂是

A.完带汤

B.八珍汤

C.归脾汤

D.参苓白术散

E.健脾丸

正确答案:A
A


大叶性肺炎出现典型的X线表现是在( )

A、充血期

B、实变期

C、消散期

D、实变期与消散期之间

E、潜伏期

参考答案:B


疮疡漫肿无头,皮色不变,不热少痛者,是

A.痈

B.疽

C.疔

D.疖

E.瘾疹

正确答案:B
B


多巴胺最适用于治疗的是( )。

A.伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已补足的休克病人

B.青霉素G引起的过敏性休克

C.心源性哮喘

D.支气管哮喘

E.缓慢性心律失常

正确答案:A


根据下列选项,回答 131~132 题。

A.解表时佐以宣肺止咳

B.解表时佐以消食导滞

C.解表时佐以止咳化痰

D.解表时佐以安神定惊

E.解表时左以清肺化痰

第 131 题 感冒挟滞,其治法是( )

正确答案:B


下列关于流行性乙脑的叙述正确的是

A、中性粒细胞减少

B、糖及氯化物升高

C、蛋白质轻度升高

D、外观非常混浊

E、白细胞总数减少

参考答案:C


21年中西医结合执业医师试题9辑 第7辑


患者头胀且痛,身重而痛,发热体倦,胸闷,口不渴,小便清长,舌苔白滑,脉濡缓。此证候是( )。

A.暑湿

B.伤湿

C.中暑

D.伤暑

E.以上均非

正确答案:B


患者,男,62岁。右上腹持续胀痛半月余,伴恶寒发热,口苦咽干。检查:巩膜轻度黄染,右上腹压痛、轻度反跳痛,右上腹可触及边缘不清的压痛包块。舌红苔黄腻,脉弦数。其治法是

A.通里攻下,活血化瘀

B.清热解毒,活血祛瘀

C.活血化瘀,行气止痛

D.疏肝利胆,清热利湿

E.疏肝理气,利胆排石

正确答案:D


患者。男,40岁。患再生障碍性贫血。面色苍白,唇甲色淡,头晕,心悸,乏力,动则加剧,舌淡,脉细弱。治疗应首先考虑的方剂是

A.右归丸合当归补血汤

B.左归丸、右归丸合当归补血汤

C.八珍汤

D.六味地黄丸合桃红四物汤

E.左归丸合当归补血汤

正确答案:C


患者,男,68岁。诊为肺癌,症见唇甲紫黯,咳痰不爽,胸痛气急,舌有瘀点,脉弦。其中医证型是

A.脾肺气虚证

B.痰热搏结证

C.气滞血瘀证

D.痰湿内阻证

E.肺气郁闭证

正确答案:C
应试点拨:唇甲紫黯、舌有瘀点表明病人有血瘀表现。


男性,52岁。患支气管哮喘20年,冠心病6年。5月1日游园时突感咽痒,胸闷憋气,很快出现呼吸困难而急诊,查体:端坐呼吸,口唇发绀,桶状胸廓,心率108次/分,肺动脉瓣第二心音大于主动脉瓣第一心音,双肺满布哮鸣音,舌暗红苔薄黄,脉弦滑。其诊断是

A.实喘

B.虚喘

C.热哮

D.寒哮

E.以上均非

正确答案:C
[答案与解析] C。壅阻气管,肺失清肃,痰热蕴肺,其诊断是热哮。
[考点] 支气管哮喘。


下列各项,不符合淤胆型肝炎临床表现的是A.黄疸深B.自觉症状重C.皮肤瘙痒SX

下列各项,不符合淤胆型肝炎临床表现的是

A.黄疸深

B.自觉症状重

C.皮肤瘙痒

D.大便颜色变浅

E.血清胆固醇升高

正确答案:B
自觉症状轻是淤胆型肝炎的临床特点之一。考点:淤胆型肝炎的临床表现。


大剂量阿司匹林可用于治疗

A、预防心肌梗死

B、预防脑血栓形成

C、不稳定型心绞痛.

D、风湿性关节炎

E、肺栓塞

参考答案:D


21年中西医结合执业医师试题9辑 第8辑


下列哪项不属于周围血管疾病的主要临床表现( )

A.肿胀

B.疼痛

C.感觉异常

D.皮下淤血

E.皮温改变

正确答案:D


称为“阳中之阴”的脏是( )。

正确答案:B


麻疹黏膜斑是指

A、颊黏膜出现蓝黑色色素沉着斑片

B、颊黏膜出理血肿

C、颊黏膜出现录中,不正确的是瘀斑

D、颊黏膜有散在点状白膜

E、在第二磨牙的颊黏膜处见到针头大小白色斑点

参考答案:E


下列哪项不是原发性再生障碍性贫血的病因( )。

A.电离辐射

B.化学物质

C.医用药物

D.病毒感染

E.以上均非

正确答案:E


下列各项,不属支气管哮喘诊断标准的是

A.反复发作喘息

B.发作时可闻及以呼气相为主的哮鸣音

C.症状可缓解

D.残气量增加

E.支气管扩张试验呈阳性

正确答案:D


急性肾炎与下列哪项有关( )

A.流感病毒感染

B.溶血性链球菌感染

C.结核菌感染

D.冠状病毒感染

E.肺炎双球菌感染

正确答案:B


相邻近的多个毛囊及毛囊周围急性化脓性炎症属

A.疮

B.痈

C.疖

D.发

E.疽

参考答案:B


21年中西医结合执业医师试题9辑 第9辑


表示病毒复制活跃,传染性强A.HBsAgB.抗.HBsC.HBeAgD.抗.HBe

表示病毒复制活跃,传染性强

A.HBsAg

B.抗.HBs

C.HBeAg

D.抗.HBe

E.抗一HBc

正确答案:C
抗.HBs阳性见于注射过乙肝疫苗,能保护人体,防止乙肝病毒感染,或者曾感染过HBV,目前HBV已被清除者。HBeAg在血清中出现与HBV-DNA、DNAP密切相关,是HBV活动性复制的标志。考点:病毒性肝炎的病原学。


患者刘某,男性,34岁。水肿反复消长不已,面浮身肿,腰以下肿甚,按之凹陷不起,腰部冷痛酸重,尿量减少,四肢厥冷,怯寒神疲,面色灰滞,甚者心悸胸闷,喘促难卧,腹大胀满,舌质淡胖,苔白,脉沉细。其中医证型是( )

A、脾阳虚衰证

B、肾阳衰微证

C、脾肾气虚证

D、肝肾阴虚证

E、瘀水互结证

参考答案:B


望神重点是观察

A.两目

B.神情

C.面色

D.形体

E.姿态

正确答案:A


月经淡红、质稀,量少者属

A.气虚

B.血虚

C.寒凝

D.气郁

E.血热

正确答案:B
B


男性,58岁。腰痛日久,绵绵作痛,腰膝痠软乏力,脉沉细。其针灸取 穴为

A.委中、夹脊穴、风府、腰阳关

B.委中、夹脊穴、肾俞、太溪

C.委中、阿是穴、膈俞、次髎

D.阳陵泉、夹脊穴、次髎

E.足三里、夹脊穴、腰阳关

正确答案:B


瘿病肿块柔软并可随喜怒而消长的是

A.

B.

C.

D.

E.

正确答案:A


149~150 题共用备选答案

A.肺常不足

B.脾常不足

C.肝常有余

D.肾常虚

E.肺脏娇嫩

第 149 题 小儿上呼吸道感染常见夹惊的原因是

正确答案:C