2021临床执业助理医师历年真题和解答9篇

发布时间:2021-10-07
2021临床执业助理医师历年真题和解答9篇

2021临床执业助理医师历年真题和解答9篇 第1篇


人工流产手术中

A.最易导致肠管损伤

B.易引起迷走神经综合征

C.易引起颈管粘连

D.易引起DIC

E.易引起失血性休克

正确答案:B


与结核瘤进行鉴别诊断时,首先需要考虑的是

正确答案:B


陈日性异位妊娠需要鉴别的是( )。

正确答案:D


治疗肝硬化肝性脑病

A.休息,禁食,积极补足血容量及采用各种止血措施

B.休息,高热量饮食,限制蛋白质饮食,输入支链氨基酸

C.休息,低盐饮食,限制入水量,补蛋白质,给予利尿剂

D.休息,控制输液量,纠正电解质紊乱,限制蛋白质

E.休息,高热量、高蛋白饮食,保肝治疗

正确答案:B


男性,11岁,左膝部疼痛,低热。血常规示白细胞2.5×l09/L,胫骨上端可穿刺抽出脓液。治疗最佳方案为

A.患肢制动

B.按摩

C.大剂量联合抗生素应用

D.输血补液支持治疗

E.胫骨开窗引流术

正确答案:E
109.[答案]E 解析:患者症状提示急性骨髓炎,手术治疗宜早,引流脓液、减少毒血症症状,阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎。


2021临床执业助理医师历年真题和解答9篇 第2篇


患者男,27岁。7天来全身皮肤出血点伴开龈出血来诊。化验PLT35×10/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(lTP)。下列体征支持ITP诊断的是A、皮肤有略高出皮面的紫癜

B、面部蝶形红斑

C、口腔溃疡

D、下肢肌肉血肿

E、脾脏不大

下列支持ITP诊断的实验室检查是A、凝血时间延长

B、血块收缩良好

C、抗核抗体阳性

D、骨髓巨核细胞增多,产板型增多

E、骨髓巨核细胞增多,幼稚、颗粒型增多

该患者的首选治疗是A、糖皮质激素

B、脾切除

C、血小板输注

D、长春新碱

E、达那唑

参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:E


问题 3 答案:A


医疗活动中,医务人员使用的语言不包括下列哪项

A.礼貌性语言

B.保护性语言

C.安慰性语言

D.解释性语言

E.专业性语言

正确答案:E


哪心音可作为心室收缩期开始的标志

A.第一心音

B.第二心音

C.主动脉瓣关闭音

D.第四心音

E.第三心音

正确答案:A


妊娠、糖尿病及常用广谱抗生素者易发生( )

正确答案:B


上尿路结石的典型症状是

A.尿频、尿急、尿痛

B.活动后绞痛并有血尿

C.间歇性无痛血尿

D.下腹部疼痛并有恶心

E.排尿突然中断

正确答案:B


2021临床执业助理医师历年真题和解答9篇 第3篇


男性,50岁,有慢性肝病史15年,平素常感乏力、腹胀、食欲不振,于1天前进食烧饼后突然呕血约500ml,查体面色苍黄,可见蜘蛛痣,脾于肋下2cm,可触及,肝未触及,实验室检查 HBsAg阳性。最可能的诊断是

A.十二指肠溃疡出血

B.胃癌出血

C.胃溃疡出血

D.急性胃粘膜病变

E.肝硬化食管静脉破裂出血

正确答案:E
解析:患者有明确肝病史,HBsAg阳性提示可能为乙型肝炎,此为我国肝硬化的主要原因;查体蜘蛛痣提示肝功能减退,门脉淤血致脾肿大,加之摄入硬食为致食管胃底静脉破裂的诱因,且出血方式支持前述出血的最大可能,故综合前述特点,最大可能患者是食管静脉破裂出血。


急性肾衰少尿或无尿期常见的致死原因是

A.低钠血症

B.低氯血症

C.高镁血症

D.高钾血症

E.高磷血症与低钙血症

正确答案:D


心室的血液充盈主要取决于

A.心房收缩的挤压作用

B.胸内负压促进静脉回流

C.心室舒张时的“抽吸”作用

D.骨骼肌活动的挤压作用

E.血液依赖地心引力而回流

正确答案:C


关于子宫肌瘤病因,与下列哪项无关 ( )

A.生育年龄

B.胎盘生乳素

C.甲状腺素

D.孕激素

E.雌激素

正确答案:C
子宫肌瘤好发于生育年龄妇女,确切病因尚不明了,目前认为可能与雌、孕激素、胎盘生乳素、生长激素及一些生长因子有关。


肿瘤发乍淋巴道转移时,瘤细胞首先聚集在淋巴结的

A.包膜

B.髓窦

C.淋巴滤泡

D.边缘窦

E.门部

正确答案:D


2021临床执业助理医师历年真题和解答9篇 第4篇


男性,35岁,平素体健。4天前淋雨,2天前突然高热40℃,伴寒战,咳铁锈色痰伴呼吸困难,胸片示右下肺近心缘 处大片密度均匀的实变影,查体:口周 存在疱疹。本患者最可能的诊断为

A.结核性胸膜炎

B.铜绿假单胞菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.肺炎链球菌肺炎

E.克雷伯杆菌肺炎

正确答案:D


慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是

A.慢性咳嗽

B.晨起咳痰量多

C.发作性喘息

D.逐渐加重的呼吸困难

E.常继发肺部感染

正确答案:D


男,45岁。发热、咳脓痰1周,胸部X线片示右下叶背段浸润阴影。用头孢呋辛治疗体温稍下降,但痰量增多,为脓血痰,有臭味。1周后复查胸部X线片示:大片浸润阴影中出现空洞。治疗中需加用的药物是A、阿米卡星

B、左氧氟沙星

C、甲硝唑

D、红霉素

E、万古霉素

治疗2周后,患者临床症状明显改善,胸部X线片示空洞缩小。抗感染的总疗程应为A、8~12周

B、6~8周

C、3~6周

D、2~4周

E、7~10周

参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A


对地西泮错误的叙述是( )

A.安全范围较大

B.对快波睡眠影响小

C.不引起全身麻醉

D.醒后无明显不良反应

E.服药后可出现欣快感

正确答案:E
使用地西泮不会出现欣快感。因此本题的正确答案为E。(2000年考试真题)


化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要区别为

A.病史

B.OT试验

C.胸部X线检查

D.周围血象变化

E.脑脊液检查

正确答案:E


2021临床执业助理医师历年真题和解答9篇 第5篇


患者林某,女,73岁,发现肝区肿块6个月,伴黄疸、食欲不振、恶心、呕吐等,就诊于某院,以"肝癌可疑"收入院。入院CT诊断为肝癌晚期。患者情况尚差,医师查房时,患者询问医生自己的诊断,此时医师如何回答在道德上最佳

A.实话实说告诉患者诊断是肝癌

B.尊重病人的获悉真实病情的权利,告知:"肝癌的可能性极大"

C.为缓解病人的心理压力,善意欺骗病人,告知:"良性肿瘤"

D.拖延战术告诉病人:"肝区肿块待查"

E.谎话善意欺骗病人,实话告知家属

正确答案:E


腹膜刺激征的临床表现是

A、压痛、反跳痛、肌紧张

B、反跳痛、肌紧张

C、压痛、反跳痛

D、压痛、反跳痛、墨菲征阳性

E、压痛、肌紧张、移动浊音阳性

参考答案:A


潜伏性感染的临床特征不包括

A、常见病原体有单纯疱疹病毒等

B、在人体免疫功能下降时可引起显性感染

C、其病原体易排出体外

D、一般不引起显性感染

E、并不是每种传染病中都存在

参考答案:C


该患者的发绀是

A.高铁血红蛋白血症

B.硫化血红蛋白血症

C.肺性发绀

D.心性混合性发绀

E.缺血性周围性发绀

正确答案:D


关于重度妊娠期高血压病的治疗,下列不适宜的是

A、解痉,镇静,防止抽搐

B、在解痉的基础上,扩容利尿

C、适时终止妊娠

D、严格控制钠盐入量,防止水肿加重

E、扩容剂的选择,胶体溶液优于晶体溶液

参考答案:D


2021临床执业助理医师历年真题和解答9篇 第6篇


慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是

A.肺泡膨胀

B.肺纤维化

C.肺泡壁弹性减退

D.肺小动脉痉挛

E.细支气管不完全阻塞

正确答案:E


股骨颈骨折内收型其Pauwells角度是

A.大于50度

B.小于50度

C.小于40度

D.小于30度

E.等于30度

正确答案:A


产后心脏负担最重的时期是( )

A.产后72小时内

B.产后饱餐后

C.产后因口渴,饮大量流食可加重心脏负担

D.产后大量水钠排泄可加重心脏负担

E.子宫收缩增加回心血量加重心脏负担

正确答案:A
产后72小时内,由于大量血液从子宫进入循环,妊娠期潴留水分进入循环及下腔静脉回流增加,使血容量增加15%~25%,心脏负担加重。


慢性肺心病最常见的心律失常是( )

A.房性早搏和室上性心动过速

B. 心房纤颤

C.心房扑动

D.室性心动过速

E.室性早搏

正确答案:A

[考点]慢性肺心病常见的心律失常
[分析]慢性肺心病最常见的心律失常是房性早搏和室上性心动过速。

 


24岁初产妇,停经18周时测血压130/90mmHg,现停经32周,近2周下肢浮肿,近3日头痛、视物不清,测血压160/110mmHg,尿蛋白(++),下列哪项诊断正确

A.中度妊高征

B.重度妊高征

C.先兆子痫

D.慢性高血压

E.慢性高血压合并先兆子痫

正确答案:E
解析:年轻初产妇,停经20周之前即发现血压升高,故慢性高血压诊断成立,现停经32周,近来下肢浮肿,血压160/110mmHg,尿蛋白(++),应诊断为重度妊高征,在此基础上出现头痛、视物不清症状,故应诊断为慢性高血压合并先兆子痫。


2021临床执业助理医师历年真题和解答9篇 第7篇


一般不宜使用糖皮质激素类药物的疾病是

A.败血症

B.过敏性休克

C.支气管哮喘

D.腮腺炎

E.多发性心肌炎

正确答案:D


全口义齿的平面应平分颌间距离主要是为?()

A.增加基托的吸附力

B.防止人工牙折断

C.防止颌位前伸

D.增加义齿的平稳和固位

E.获得正确的垂直距离

答案:D

全口义齿的平面应平分颌间距离主要是为增加义齿的平稳和固位。


一风湿性心脏病二尖瓣狭窄的25岁患者, 因左下3、5龋齿需要拔掉,为防止亚急性 感染性心内膜炎的发生,正确的做法是( )

A.术前休息一天,术后给以青、链霉素肌 注3天

B.术前一天开始肌注青、链霉素至术后3 天停药

C.术后口服头孢氨苄

D.术后给以庆大霉素肌注3天

E.术后给予青霉素静脉滴注3天

正确答案:E

[考点]亚急性感染性心内膜炎的预防
[分析]患者为风心病二尖瓣狭窄患者,有感染性心内膜炎的易患因素,在接受口腔等可致暂时性菌血症的操作时,应采取预防感染性心内膜炎的措施。可在术后给予青霉素滴注3天。

 


根据以下内容,回答 121~123 题:

A.一级结构破坏

B.二级结构破坏

C.三级结构破坏

D.四级结构破坏

E.空间结构破坏

第 121 题 蛋白质水解时( )。

正确答案:A


发绀伴呼吸困难

A.大量气胸

B.法洛(Fallot)四联症

C.休克

D.缩窄性心包炎

E.贫血

正确答案:A


2021临床执业助理医师历年真题和解答9篇 第8篇


为了降低感染的发生率应常规更换中心静脉导管和动脉导管。()

此题为判断题(对,错)。

答案×


休克的缺血性缺氧期微循环改变的代偿意义是什么?

参考答案:休克的缺血性缺氧期微循环变化的代偿意义:①自身输血:肌性微静脉和小静脉收缩,肝储血库收缩,减少血管床 容量,可以迅速而短暂地增加回心血量,这种代偿起到“自身输血”的作用,是休克时增加回心血量的“第一道防线” 。 ②组织液返流入血:由于毛细血管前阻力大于毛细血管后阻力,毛细血管中流体静压下降,使组织液进入血管中,起到 “自我输液”的作用。这是休克时增加回心血量的“第二道防线” 。③钠水重吸收增加:RAS 的激活,醛固酮分泌增多 及 ADH 分泌增多,肾对钠水重吸收增加,使有效循环血量增加。④血液重新分布:由于不同器官的血管对儿茶酚胺反 应不一,皮肤、内脏、骨骼肌、肾的血管α 受体密度高,对儿茶酚胺敏感性较高,血管收缩强烈,而脑血管α 受体密度 低,则无明显改变。CA 作用于冠状动脉β 受体使其舒张。这种血流重分布,保证了心、脑主要生命器官的血液供应。 此外交感-肾上腺髓质系统兴奋,使心率加快,心收缩力增强,心输出量增加及外周阻力增加,减轻了血压的下降程度, 有利于动脉血压的维持。所以早期休克的病人血压可正常,神志清楚。


丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶共同底物是

A.精氨酸

B.天冬酰胺

C.谷氨酰胺

D.酪氨酸

E.谷氨酸

参考答案:C


持续性心房颤动用洋地黄治疗的主要目的( )

A.减慢心房率

B.加强心肌收缩力

C.恢复窦性心律

D.减慢心室率

E.抑制迷走神经

正确答案:D


( 122~123 题共用备选答案)

A.破伤风梭菌

B.β溶血性链球菌

C.铜绿假单胞菌

D.金黄色葡萄球菌

E.梭状芽胞杆菌

第 122 题 痈的主要致病菌是

正确答案:D


2021临床执业助理医师历年真题和解答9篇 第9篇


男,38岁,醉酒受凉后,次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳黏液痰,量渐增多,并有脓性痰,有臭味,可能的诊断是

A、原发性肺脓肿

B、急性脓气胸

C、金黄色葡萄球菌肺炎

D、干酪性肺炎

E、血源性肺脓肿

参考答案:A


36周男婴,出生体重1.5kg,出生后3天体温不升,需要暖箱,该暖箱温度应是( )。

A.31℃

B.32℃

C.33℃

D.34℃

E.35℃

正确答案:D


患者,男性,29岁,输血后感染艾滋病,这是经

A.医源性传播

B.垂直传播

C.水平传播

D.接触传播

E.下行传染

正确答案:A
接受被艾滋病病毒污染的血液或血制品而感染艾滋病。属于医源性传播的一种。


确定早期胃癌的最重要的指标是

A.肿瘤生长部分

B.肿瘤直径

C.肿瘤浸润范围

D.肿瘤浸润深度

E.是否淋巴转移

正确答案:D
早期胃癌即胃癌仅限于黏膜或黏膜下层者,无论病灶大小或有无淋巴结转移,均为早期胃癌。


维生素K不能用于治疗的病症是

A、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏所致的出血

B、早产儿和新生儿出血

C、阻塞性黄疸引起的出血

D、水杨酸类药物过量所致的出血

E、低纤维蛋白所致出血

参考答案:E